医学检验标本的采集

[临床医学检验中的实验误差]随着改革开放的深入进行，我国的国民经济得到了飞速的发展，医疗卫生事业也在此期间获得了长足的进步，检验学也逐渐独立出来，形成一门独立的学科，其技术的进步为临床诊断工作的优质...+阅读

本论文是一篇关于医学检验标本的采集的的优秀论文,对正在写有标本采集论文的写作者有一定的参考价值和指导作用。

摘要：探讨医学检验标本的采集对检验结果的影响及正确的采集措施。根据检验学基础知识阐述了，分别对血液标本、尿液标本、粪便标本、骨髓关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集，痰液、阴道分泌物、精液和前列腺液和其他标本的采集。提出了各种标本采集的注意事项及对结果的影响情况。

关键词：检验标本采集要点

检验科的工作是以质量为核心，以标本为中心，临床标本是检验科的主要工作对象。标本采集过程是保证样本质量的关键环节，如果标本采集不当，这是造成结果误差的重要原因，给临床提供错误的结果，严重影响了治疗和诊断。为确保检验结果的准确性，本文对各种标本的采集注意事项阐述如下。

1、血液标本

患者状态：一般需在患者安静状态下采集标本，因为运动能影响到许多检验项目的测定结果。

药物：有些药物对检验结果的影响非常复杂，在采样检查之前，患者以暂停各种药物为宜。如果某种药物不可停用，则应了解该药物可能对检验结果产生的影响。

饮食：食物对检验结果是有较大的影响，若患者连续多天摄入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的胆固醇有可能升高，在一般情况下，多数实验要求在采血前禁食12小时，以防食物中的某些成分可直接影响实验结果。

体位：体位影响血液循环。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院患者可能存在的结果差异，所以在采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

时间：患者准备还应考虑其生物钟规律。如血钙、血浆蛋白、血清铁、胆红素、胆固醇、激素水平分析等测定，在不同的时间采血检验结果有一定差异，所以患者采血应在相同时间进行。

2、尿液标本

根据采血时间可分为症状典型时尿、餐后尿、午后尿、计时尿、清晨空腹尿、随机尿等。

24小时尿多用于化学组分的测定，也可用于泌尿道抗酸杆菌的检测。计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估，也可用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿为收集进餐后2小时尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。随机尿多为门诊就诊患者的留尿检验方法。晨尿为住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。

粪便标本：采集后及时送检，应不污染容器外表，一般以无滤网容器留取5～10g即可。

骨髓：骨髓的采样由临床医师穿刺，抽吸量不得超过0.2ml，涂片送检。

关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集：均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，及时送检。

痰液标本：采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查如癌细胞检查和查找抗酸杆菌等。采样前患者应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。

阴道分泌物：由妇产科医师采样后及时送检。

精液和前列腺液：采集精液，让患者禁欲3～5天，且于排精后30分钟内送达检验科检验。前列腺液由临床医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。

其他标本：根据具体检验项目而定，临床医师在开申请单前，应同检验科相关部门联系并询问详细后，注明检查要求，再采样并及时送检。

总之，各种检验标本的采集是否合适，直接关系到检验质量。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并不少见，应予以重视。

参考文献：

1 罗建平,岑东,汪一萍,等.标本管理系统在标本流程管理和质量控制中的作用[J].检验医学,2009,24(4):308-310.

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