卧床患者的晨间护理

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卧床患者的晨间护理

[关键词] 患者; 晨间护理

晨间护理的目的是使患者清洁舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生，观察和了解患者病情，保持病床和病室整洁，为诊断、治疗和护理提供依据，促进护患沟通，满足其身心需要等。

晨间护理的内容是协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、会阴护理、梳头、翻身、观察病情、整理床单位、进行心理护理和卫生宣教等。

根据在皮肤风湿科工作的经验，针对病人病程长、病情复杂、活动受限等所做出的晨间护理收到了良好的效果，现将资料报告如下。

1 病情的观察做晨间护理时，首先要先向清醒卧床患者问好，对昏迷患者应向家属作好解释工作。

如患者在睡眠状态，原则上不叫醒患者，同时观察病情，了解病情变化。

通过测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面容等观察病情，如在晨间护理时出现面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安、生命体征异常等预示患者有病情变化，应立即报告医生，并给予对应的处理，使其转危为安。

2 口腔护理对不能离床活动的，病情较轻的患者，协助端水，鼓励其自行洗漱，包括刷牙，漱口，洗脸，梳头。

对于病情较重，如危重、高热、昏迷、瘫痪，年老体弱者，帮助其刷牙，漱口。

病情严重者给予协助洗脸、洗手、洗脚、梳头等，予患者口腔护理，不仅可以使其清洁舒适，增加抗病能力，还可以预防口腔疾患。

对如慢性消耗性疾病、昏迷患者，因久病消耗性大，抵抗力下降，易发生口腔溃疡，易造成感染致败血症等。

故口腔护理非常重要。

常用的漱口液可根据病情选择,如选择1%～3%的过氧化氢溶液、洗必泰溶液、碳酸氢钠溶液、表皮生长因子溶液、制霉菌素溶液等，执行口腔护理时，严格按照护理操作要求执行，并通过口腔护理，及时发现口腔疾患，如出血、溃疡、糜烂等，以便及时治疗，减轻痛苦，减少并发症的发生，还可增加食欲、补充营养，增加机体抵抗力[1]。

根据我对三个月的基础护理班的统计，将患者患病机率列表如表1。

表1患者患病机率

通过对以上数据的分析总结，我发现在护理过程中，有四分之一到五分之一的患者存在口腔疾病。

因此我认为口腔护理是很有必要的，可以及时发现口腔问题并给医生提供治疗依据。

3 皮肤护理长期卧床患者，因活动受限，不能自行调节体位，加之汗液排泄不畅浸润皮肤，容易造成患者感觉不舒适，或褥疮形成。

晨间护理时可用温开水给患者擦浴，每日更换衣服，必要时可随时更换衣物。

可利用擦洗时观察皮肤的变化，及时发现，及时处理。

通过皮肤的观察，可给疾病的诊断提供有价值的依据。

可在患者骨隆突处予以气圈、棉垫等垫起，必要时使用气垫床，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红及皮肤破损等现象。

受压部位用红花油或万花油、赛肤润等予以按摩，使其活血化瘀，防止皮肤褥疮;对于皮肤干燥脱屑的病人给予尿囊素维E乳膏外涂。

做好皮肤护理，使患者舒适，改善皮肤的血液循环和汗液排泄功能，可大大减少褥疮的发生[2]。

4 会阴护理通过晨间护理，检查会阴部位的清洁卫生，会阴部位有无红肿、破皮、湿疹、溃疡等，认真仔细的清洗干净，根据并发症合理使用药物处理，以免引起感染的发生。