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沟通是人与人之间交换意见、思想、观点或感情的过程,是取得彼此之间了解、信任及建立良好的人际关系。护士与病人的沟通是护理工作不可缺少的组成部分,护士与病人的交往能力和水平直接影响着病人的治疗和预后。因此,护士只有掌握与病人沟通的技巧,善待病人,使病人感到温暖,这样才有利于提高护理质量和病人的身心健康。现探讨护患沟通技巧。
1 语言性沟通 1.1 语言通俗易懂,简单明了 语言是护士与病人进行沟通的最基本、最重要的工具,是沟通病人与护士的思想、情感的重要媒介。因此,用于交流的语言能相互理解,用词简单明了,避免过于专业化的术语及常用的省略语。如预防压疮的护理,要向病人和家属说明压疮是由于身体某个部位长时间受压,造成血运不畅,导致受压部位组织缺血、营养障碍而致溃疡。
因此,要勤翻身,受压部位,否则就会发生压疮。护士应尽可能把一些医学术语变成通俗语言,以便于理解接受。 1.2 使用礼貌用语,尊重病人人格 护士为病人服务是护士的天职。病人寻求服务是病人的权利。部分护士缺乏基本礼貌,伤害病人,如部分护士呼唤病人治疗时,直呼床等,都会伤害到病人。因此,使用礼貌性语言会减少护患关系中的纠纷。
1.3 使用安慰性语言 安慰性语言可以使病人树立战胜疾病的信心,减轻焦虑和恐惧。对疗效不明显的病人,可以用鼓励性语言。这样病人从语言中得到了理解、安慰,就有了安全感。 1.4 讲究科学性 要求从语言上实事求是,对疾病的理解和病情判断要有根据,回答病人提出的问题要合理。否则,使病人感到失望,失去对医护人员的信任。 1.5 语言要有针对性 针对性要求语言应根据病人的个体差异,采用不同的沟通技巧。
如根据年龄、性别、职业、受教育程度、社会、家庭、文化背景等。对于老人语言不应唠叨,应恭敬;对于年轻人宜风趣幽默;小儿则可以夸张活泼点;对于急危重病人,语言应精炼,少而沉稳;对于慢性病人,语言应鼓励,多一些支持等。 2 非语言沟通 2.1 面部表情面部表情是一种最为普通的非语言行为[1]。微笑是人们最为熟悉的面部表情,发自内心的微笑会感染人,会鼓励人们把自己的想法充分表达出来,微笑可以迅速缩短两个陌生人之间的距离,是传递温暖的使者。
护士从容、沉着、和蔼的表情易得到病人的信任和好评,愁眉苦脸或惊慌失措易引起病人的误解,难以赢得病人的信任。 2.2 仪表 护士的仪表对病人的心理状态影响很大,要求仪表端正、服饰大方整洁,以表现“白衣天使”的仪表美与心灵美的完美结合。 2.3 手势 在表达思想和情感方面起了重要的作用,表达得当会增强语言表达的效果。手势可以使信息发出者表达的信息更完美,帮助信息接受者理解正确。
2.4 眼神 眼睛是心灵之窗,能帮助人们沟通情感。护士与病人交谈时,目光要平和亲切,要把目光虚化,不要把目光聚焦在对方脸上的某个部位,死盯不放,那样有时会使人心里发毛,眼睛应笼罩对方的整体,这种笼罩应该是聚精会神的、慈祥的、和蔼的、面带微笑,目光亲切。 3 沟通层次 护士与病人的沟通随着时间的增长和沟通的不断深入,其相互信任程度不断增强,而呈现不同的级别。
护理专家鲍威尔提出了不同层次的沟通,即一般性沟通、陈诉事实的沟通、交流各自意见和判断、交流感情、沟通的高峰。护士与病人初次见面,大多是陌生人,不可能一见面就彼此之间进行感情交流,从不信任到信任,从没有感情到有感情,必然有一个过程。因此,在护患沟通中不要强求达到沟通的最高层次,而是强调沟通的效果。但作为护士,要尽量创造一个良好的沟通交流环境,促使护患关系向最佳方面发展。
4 影响沟通的因素 4.1 个人方面 无论是信息发出者还是信息接受者的个人因素,均可能妨碍信息传递的清晰性和正确性,包括生理因素、智能因素、社会文化因素等。 4.2 环境因素 包括物理因素和社会环境因素。护理工作者应具体沟通过程中的影响因素,减少障碍因素,促进护士与病人的沟通有效进行。
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