1、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 正常值:ALT(0-40U),AST(0-40U) ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。
2、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
溶血性黄疸:一般TBil35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。
3、总蛋白(TP) 亚急性肝坏死时总蛋白常减少,且随病情进展相应地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时,由于蛋白丢失,总蛋白也倾向于低值。因此,血清总蛋白量对判断预后有一定意义。
4、白蛋白(ALB) 急性轻型肝炎患者血清白蛋白正常或轻度减少,重型肝炎时可明显降低,且与疾病严重程度呈正比。
当血清白蛋白小于30g/L为预后恶劣的征兆。失代偿期时白蛋白即明显减少。
5、球蛋白(GLB) 慢性肝病时由于炎症反复刺激使球蛋白合成增加,肝硬化时升高较明显。急性肝炎时可一个性升高,恢复期即降至正常,如持续升高预示慢性化。
6、白蛋白/球蛋白比值(A/G) 慢性肝炎时白蛋白虽正常,但球蛋白升高,故比值下降;肝硬化及重型肝炎时,由于白蛋白合成减少而球蛋白合成增加,比值明显下降以致倒置(A/G