[关于压岁钱的小论文 400字初一的]喂喂,。。。 在除夕岁朝过年之际,小孩子大多从长辈处得到一份甚至几份“压岁钱”,以体现尊长对晚辈的关怀,小孩子为此也体会到无穷的“过年”之乐。这长盛不衰的“压岁钱”,又是...+阅读
春节给孩子很多压岁钱的论文不良现象2000字左右
对于现在的中学生来说,每月的消费大多数都是有规定的,但也有为数不少的同学习惯随时向父母要,而这些同学的零用钱一般都比有规定每月零用钱的同学多,每月零用钱在100—200元的占很大比例,200元以上的同学也有很多。
据调查分析,在每月零用钱的分配中,用于书籍的一般都在50元左右,用于学习用品的一般都在20—50元,而在零食方面每月支出约50—100元,但也有37%的中学生超过100甚至200元,另外音像制品的消费为20—50元,对于同学朋友生日时送的礼物,大多数同学都认为50元左右比较合理。
从调查表、调查内容及情况分析,当今中学生的消费观有3大特点。
①、从每天的消费金额来看,大约是5—10元之间。
②、都比较注重音像制品的消费,如磁带VCD等等,在这方面,消费大约是每月20—100元左右,这个数字已经较大了,基本已远远超过了学习用品和书籍方面的消费。
③、在零食方面,每人每月大约有50—150元用于平时零食消费,而同学生日送礼的消费大约是50—100元之间。
中学生的消费,最多的还是用于零食方面。由于现在的中学生,几乎都是独生子女,家长都比较疼爱,出门怕碰着,吃饭怕咽着,对于孩子提出来的要求,基本上都答应,造成孩子偏爱零食,也因此现在的社会胖孩子越来越多,可是他们却忽视了很多的疾病是由贪吃零食引起的,有的家长甚至把养胖自己的孩子作为自豪,以致于孩子越吃越多,有的多吃了零食连饭也不想吃,造成营养不良等。
中学生还有一项很大的消费,即打游戏机、泡网吧,这也造成了部分中学生的犯罪行为,他们整日沉迷于游戏机房和网吧里,钱用完了,向父母要,要不着便去敲诈勒索,抢劫或偷窃等这种现象时时发生,而且有些网吧里上网内容不健康,使学生原本纯洁的思想变得污浊,国家要的是对其发展有用的人才,而不是社会的蛀虫,中学生应该在学习上积极向上,做一个对社会有用的人。
药物不良反应与安全用药课题研究的内容意义
浅谈药品不良反应与安全用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,adr)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。
合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用,导致药物的不合理应用
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难,进展迟缓,远未引起人们的足够重视。实际上,药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强,抗生素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群,正常情况下他们相互制约,形成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外,临床分科过细,医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等,也是导致用药错误的重要原因。长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出,合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药,医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2 提高自我保护意识,防止药品不良反应的发生
导致adr的原因十分复杂,而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1 药品因素 (1)药物本身的作用:如果一种药有两种以上作用时,其中一种作用可能成为副作用。如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用,当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用:有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡。(5)剂型的影响:同一药物的剂型不同,其在体内的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握剂量也会引起不良反应。
黄芪注射液的不良反应有哪些
黄芪注射液因其疗效显著,无毒性,广泛应用于临床,但有关不良反应未见报道,现将我院在治疗中出现的不良反应2例报告如下。 例1:患者,男,35岁,2002年11月11日门诊以甲亢、心肌炎收入院,入院后给予他巴唑20mg,1日3次,心得安10mg,1日3次,10%GS500ml内加维生素C3.0g,10%氯化钾10ml静滴,每日1次。次日给予10%GS250ml加黄芪注射液20ml静滴。当输液5min后,患者出现头晕、恶心、呼吸困难、寒战,测血压下降为68/45mmHg,体温39.2℃,立即停止静滴黄芪注射液;同时给予吸氧,非那根30mg肌注,副肾素1mg,地塞米松10mg静注;10min后,头晕症状消失、呼吸改善,测血压为113/75mmHg,症状逐渐消失。 例2:患者,男,38岁,2003年1月20日门诊以先天性 心脏瓣膜病合并心功能不全收入院,入院后给予西地兰0.4mg,速尿20mg静注后;给予10%GS250ml加黄芪注射液20ml静滴,于输液10min后,患者突然出现头晕、寒战、呼吸急促、牙关紧闭,测血压下降为45/0mmHg,同时全身出现风团样荨麻疹,立即停用黄芪注射液。
先后给予地塞米松15mg,非那根50mg,氨茶碱0.25g,副肾素1mg静注,约20min后,头晕、心慌消失,测血压为105/68mmHg,荨麻疹于当日消失。 讨论:黄芪注射液是中药黄芪精制提取而成,具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉之功效。有关资料表明黄芪注射液具有增强免疫力、抗衰老作用,故临床应用越来越广,但对其不良反应,报道较少见。我们在应用中遇到不良反应2例,均为第一次单独应用时发生,由于发现抢救及时,未出现严重后果。在此提醒同行在首次应用时注意。 作者单位:251600山东省商河县中医院
药物不良反应发生的原因有哪些呢
机体方面的原因: 1)种族差别:在 人类白色与有色人种之间对药的感受也有相当的差别。甲基多巴所诱发的溶血性贫血在不同种族间的发生率是不同的。如进行直接抗球蛋白试验时,服用此药的高加 索人则15%出现阳性,而服用此药的印第安人和非洲人以及中国人都未发生阳性。 解热消炎剂异丁苯酸在英国则多出现损伤,而在日本则比较少见等。 2)性别:在 药物性皮炎中,男性发病者多于女性,其比率约为3:2。西咪替丁可引起男性乳房发育。保泰松和氯霉素导致的粒细胞缺乏症,妇妇女比男性高3倍,氯霉素引起 的再生障碍性贫血则为2倍。 据hurtwity报告:不良反应男性发生率占7。3%(50/682),女性则为14。2%(68/478)。 3)年龄:老年人、少年、儿童对药物反应与成年人不同,例如青霉素,成年人的半衰期为0。
55小时,而老年人则为1小时,老年人由于血浆蛋白浓度减少,与药物结合能力 也降低,如苯妥英钠与血浆蛋白的结合率较45岁以下的人低26%,小儿对中枢抑制药,影响水盐代谢及酸碱平衡的药物均较敏感。 一般地说,乳幼儿较成人易发 生不良反应的原因有:药物代谢速度较成人慢,肾排泄较差,作用点上药物作用的感受性较高,且易进入人脑内等。 4)个体差异:不同个体对同一剂量的相同药物有不同反应,这是正常的“生物学差异”现象。 5)病理状态:病理状态能影响机体各种功能,因而也能影响药物作用。 例如腹泻时,口服药的吸收差,作用小。肝肾功能减退时,可以显著延或加强许多药物的作用,甚至引起中毒。 6)血型:女性口服避孕药引起血栓症,a型较o型者多。
7)营养状态:饮食的不平衡亦可影响药物的作用,如异烟肼引起的神经损伤,当处于维生素b6缺乏状态时则较正常情况更严重。 对缺乏烟酸饲养的动物,当用硫喷妥钠麻醗时,作用增强。
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