水肿:当出现感冒症状2周后,发现上眼睑、颜面水肿,应及时就诊。肾脏因病理性损害而出现水肿症状时,轻者仅颜面部、眼睑和双下肢水肿,严重者遍及全身,并伴有胸水、腹水。 高血压:肾脏病多伴有高血压,其发生的原因如下。 ①由于肾小球滤过率下降,重吸收增加,导致体内水钠潴留; ②肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起。
当血压轻度升高时患者几乎没有自觉症状,因此决不能仅靠测量一次血压就对血压做出判断。多数肾脏病患者出现高血压,收缩压在150—180毫米汞柱,舒张压在90。120毫米汞柱,多表现为头痛、头涨、失眠、记忆力减退。眼底镜检查可见眼底出血、渗血、视乳头水肿。 尿异常:密切注意尿液的颜色、气味、量、性质等的变化。 ①尿液发红或呈茶色,可能发生血尿,是由血液中的红细胞混在尿中所致。
出血多时,表现肉眼血尿;但实际上多数病人尿内出血量较少,肉眼看不出血色,仅在显微镜检查下发现红细胞数超出正常数字,为镜下血尿,多在体检时发现。 因此,需要定期进行体检。 ②蛋白尿是指尿内含有蛋白。尿中是否有蛋白,因尿色无改变经常不易被发现。但排尿时尿液起沫可作为一项粗略判断蛋白尿的参考标准。然而尿液起沫并不能完全肯定尿液中含有蛋白质。
生理性蛋白尿常见于高热、剧烈运动和情绪激动及月经前期,多为一过性,其中体位性蛋白尿常见于身体消瘦的健康青少年,直立位尿中含蛋白质,卧位则消失。 病理性蛋白尿主要原因是肾小球病变。 ③正常的尿量是1500~2000毫升,天。④正常的新鲜尿液有微弱芳香味。 4 贫血:贫血是慢性肾功能损害症状,肾单位损坏严重,促红细胞生成素减少,可发生中度至重度的肾性贫血,表现乏力、疲倦、食欲减退等。
5 发热:突然发热超过39。C,在肾脏病中多为急性肾盂肾炎,表现为高热、寒战、腹胀、腰痛。 6 腰部及腹部剧烈疼痛:多见于肾结石和输尿管结石。当结石或血凝块从肾盂向输尿管移动引起痉挛时疼痛尤为剧烈,疼痛可沿输尿管走行向下腹部及股内侧放射。 总之,肾脏疾病早期的自觉症状一般少见,因此定期接受健康体检,同时进行尿液检查和血压测量,以便早期发现肾脏疾病。