病人入院护理包括哪些

[入院后写给同学们的感谢信]你们好!住进医院已经二十几天了，每天都有老师同学打来电话询问病情，温馨的话语从校园传来，每每都会让我不由地感动，这让我储存起了足够的信心和勇气去面对病痛，去挑战生命的极限...+阅读

病人入院护理包括哪些？是怎样的

病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。

一、住院处的护理门诊住院处是医院文明服务的窗口，工作人员对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与恐惧心理，消除陌生感。

（一）办理入院手续凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。

（二）卫生处置住院处要根据病人的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。

（三）护送病人入病室由专人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。如系重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。护送外伤者应注意使其卧位，保证安全。送至病房后，应向病区值班护士当面交待病人病情及物品。

二、病人入病区后的初步护理

（一）一般病人入院后的初步护理 1。准备病床单位及用物接住院处通知后，值班护士应立即根据病情需要安排床位。危重者安置在重危病室，传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。 2。迎接新病员值班护士应诚挚热情地接待病人，使之感到宾至如归的温馨，方便且舒适。 3。填写住院病历和有关护理表格

（1）填写入院登记、诊断小牌（挂一览表上）、床头卡（置于床尾牌内）。

（2）填写体温单眉栏各项目。

（3）按入院病历排列顺序，夹在病历夹内

（4）常规测量生命体征及体重。体温、脉搏、呼吸、，一般病人每日测量二次；体温正常者三天后改为每日一次至出院。发热者每日测量四次，体温超过38。5℃者，每4小时测量一次 4。报告医生，必要时协助查体，及时执行医嘱。通知营养室准备膳食，按“分级护理”要护理病人。 5。填写“责任制护理”入院记录了解病人心身需要，耐心听取并解答病人的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。 6。说明病区环境、住院规则及有关制度，指导病人尽快适应病人角色，遵守住院规则与探视制度；了解自己的经治医生、护士；指导其留取常规检验标本的方法。 7。密切观察病情，掌握动态变化情况，及时配合治疗或协助抢救。

（二）急症、重危病人的入院初步护理 1。护士接到入院通知后，应尽快准备抢救室的床单位，备齐急救药品、设备器材及用物，并通知医生。 2。病人进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。 3。在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止血，以赢得宝贵的抢救时间。 4。昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员，以便询问了解病史。

（三）分级护理分级护理是指根据病人病情的轻重缓急，拟定的相应的护理要，有利于护理质量的提高。除危重病人设有特别护理外，等级护理分

一、

二、三级。 1。特别护理凡各种复杂的大手术，严重外伤，脑外伤，病危等，应设专人负责24小时护理，谓之特别护理。护理要：根据病情制定护理计划，严密观察病情及生命体征变化；保持水、电解质平衡，准确记录液体出入量；备齐急救药品、器材以应急需；认真细致地做好皮肤、口腔护理，满足病人生理、心理需，严防并发症；避免有害因子的刺激，确保病人安全。 2。

一、

二、三级护理的病情依据和临床护理要见表4-1 表4-1 分级护理一级二级三级病情依据 1。病重需要严格卧床休息。 1。重病后恢复期，仍应卧床休息者。

一、轻症、慢性病人 2。各种原因所致的急性失血及内出血。 2。大手术后病情稳定而身体仍虚弱者 2。手术前检查准备阶段 3。各种大手术后 3。年老体弱或慢性功能障碍不宜活动者 3。各种疾病及手术后恢复期 4。高热、昏迷、中毒、肝肾功能衰竭病人 4。骨牵引、瘫痪、生活不能自理者 4。正常孕妇或产妇 5。子痫、惊厥、早产儿 6。特殊治疗期临床护理要 1。严格卧床休息，协助各种生活需要 1。保持卧床休息，病人可在床上坐起或在室内适当活动 1。可适当活动，生活自理 2。加强身、心两方面的护理措施 2。协助调理生活 2。每日巡视3-4次 3。定期检测体温、脉搏、呼吸、血压，每日4次 3。加强基础护理，可由病人自理或协助进行 3。了解病人的治疗效果、情绪和精神状态 4。加强基础护理，口腔护理每日2-4次，皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防褥疮及并发症 4。每2-4小时巡视一次 4。给予一般卫生及防病指导 5。每15-30分钟巡视一次 6。注意特殊药物治疗效果及反应 7。如病情危急可指派专人负责24小时护理以上是我对于这个问题的解答，希望能够帮到大家。

病史记录需要填写哪些内容

病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。

1、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要：

（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。

（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。

（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。

（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。

（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .

2、主诉：

（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生第一诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。

（2）、不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外）。主诉多于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。

3、现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：

（1）、起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。

（2）、主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

（3）、伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状（或体征）亦应加以说明。

（4）、对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况。

（5）、发病以来曾在何处做何种诊疗（包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等）。

（6）、与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述。

（7）发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。

4、既往史：既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密切关系的疾病，按时间先后记录。其内容主要包括：

（1）、既往一般健康状况。

（2）、有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。

（3）、有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .

5、系统回顾：按身体的各系统详细询问可能发生的疾病，这是规范病历不可缺少的部分，它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。现病史以外的本系统疾病也应记录。

（1）、呼吸系统：有无慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘史等。

（2）、循环系统：有无心悸、气促、紫绀、水肿、胸痛、昏厥、高血压等。

（3）、消化系统：有无食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血、黑便、黄疸史等。

（4）泌尿生殖系统：有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腰痛、水肿史等。

（5）、造血系统：有无乏力、头晕、皮肤或粘膜出血点、淤斑、反复鼻衄、牙龈出血史等。

（6）、内分泌系统及代谢：有无畏寒、怕热、多汗、食欲异常、消瘦、口干、多饮、多尿史，有无性格、体重、毛发和第二性征改变等。

（7）、神经系统：有无头痛、眩晕、失眠、嗜睡、意识障碍、抽搐、瘫痪、惊厥、性格改变、视力障碍、感觉异常史等。

（8）肌肉骨骼系统：有无肢体肌肉麻木、疾病、痉挛、萎缩、瘫痪史，有无关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折史等 .

6、个人史：

（1）、出生、成长及居留的地点和时间（尤其应注意疫源地和地方病流行区），受教育程度和业余爱好等。

（2）、起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量，有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史，有无重大精神创伤史。

（3）、过去及目前职业，劳动保护情况及工作环境等。重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史，并应注明接触时间和程度等。

（4）、有无冶游史，是否患过下疳及淋病等。

（5）、对儿童患者，除需了解出生前母亲怀孕及生产过程（顺产、难产）外，还要了解喂养史、生长发育史。

7、婚姻、月经及生育史：

（1）、结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况，是否近亲结婚。若配偶死亡，应写明死亡原因及时间。

（2）、女性患者的月经情况，如初潮年龄、月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等，记录格式如下：初潮年龄行经期（天）/月经周期（天）末次月经时间（或绝经年龄）经量、颜色、有无痛经、白带情况（多少及性状）等。

（3）、已婚女性妊娠胎次、分娩次数，有无流产、早产、死产、手术产、产褥热史，计划生育情况等。男性患者有无生殖系统疾病。

8、家族史：

（1）、父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况，有无与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间。

（2）、对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况

儿保科护士个人承诺书怎么写啊

护士承诺书

一、病人入院热情接待，病人出院热情相送，有问必答，不能说“不知道”。

二、对新入院病人接诊护士须做入院说明，讲解住院须知。

三、操作行为应轻柔快捷，动作熟练规范、态度热情友善，语言文明礼貌。

四、治疗护士在更换药液或发放药物时，应严格执行查对制度，主动向病人或家属交待清楚，并告诉病人不要擅自调动控速开关，以免因输液过快造成不必要的伤害。

五、遵照规定按时巡视病房，密切观察病情，做到随叫随到。

六、保持病区安静舒适，做到走路轻、讲话轻、开、关门轻、操作轻。

七、值班护士应主动发放一日清单，对病人或家属因清单上的费用质疑时须耐心细致地讲解清楚，以取得病人的理解和支持。

八、若在工作或操作中有失误，应向病人道歉并解释清楚。

作为赤壁市中医医院的员工，我为自己在岗位上的奉献给患者带来的利益和快乐感到自豪。我郑重承诺，我能做到以上岗位服务规范的要，全心全意为病人服务，为医院的发展努力工作。

以上承诺，欢迎监督。

承诺人：

2011年月日