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为了加强医院管理,以切实贯彻落实全区卫生工作会议精神,深化卫生体制改革,调动全院职工的主观能动性和积极性,保证我院各项工作顺利进行,确保两个效益双丰收,根据区卫生局下发《乡镇卫生院年目标管理责任书》,做到责任到人,结合我院实际,特制定此目标管理责任书。
一、思想政治建设
1、学习教育、政治法制、业务学习制度、计划健全、集体学习记录每周一次;以上三项个人学习笔记内容充实,不少于一万字,单位开展1次政治理论、法制、业务考试。
2、思想政治工作,建立健全思想政治工作和医德医风考核制度,深入开展医德医风和思想教育、调解、纠纷、化解矛盾,使职工团结协作,充分调动其工作积极性和创造性。
3、加强廉政建设,严禁医药购销中的不正之风,杜绝医务人员接受吃请,索要红包、搭车取药现象。
二、接受监督
1、健全医德医风考核档案,每半年考核1次,不考核无档案扣0.5分,年内开展病人问卷调查2次,每次问卷100份,满意率达90%以上,少一次扣0.5分,满意率每低5%扣0.5分。
2、加强对特殊药品的管理,并有严格的管理办法和制度,无制度、无检查、无专用处方和印卡扣1分。
3、卫生技术人员执证执业医师(助理)、护士证上岗率达65%,每低5%扣1分。
4、配合计生部门做好计划生育工作,严防计划生育事故发生,杜绝假手术和开具假证明,发现1例扣2分,并按《计划生育条例》处理。
三、重点项目
1、业务收入:比上年增长10%,完成下达的盈余指标,住院人员和门诊人次比上年有所增加,每低1%扣0.1分。
2、资源利用病床使用率55%,每低于5%者扣1分,对科室、设备、人员、技术、管理到位,要加强房屋设备的保养维护,加强医院环境卫生管理。
3、医疗安全管理:加强医疗安全管理,严防医疗纠纷及事故发生,重点要加强对医疗器械设备的检查,减少医疗器械不安全隐患,同时要加强对一次性医疗用品的管理,进货渠道正规、索取三证建立销毁记录 ,出现医疗事故要及时处理,要有查处记录及处理意见。发现一起不符合要求扣1分。
4、建立信息管理制度,加强基础资料的登记及收集、整理汇总,分析上报等,如发现基础登记不全、数据不准、弄虚作假者,发现一项扣2分。
5、建立健全医院管理与项目管理制度,并上墙,并加强督促落实,如制度不全,落实不好,效果不佳,每发现一次扣2分。
6、医疗质量及预防保健指标公开上墙,接受监督,未上墙扣2分。
四、卫生项目工作
1、加强村医业务的短期培训,加强对村卫生室的督导与管理。
2、加强医疗质量的规范性管理,制定管理考核标准及考核办法,定期考核规范诊疗行为,做好合理用药、切实减轻病人负担。无考核制度和标准扣3分,考核少一次扣0.5分。
3、加强医护质量管理,积极开展医疗质量评估工作。
五、新型农村合作医疗工作
1、科室建设:设置合作医疗管理科室,确保专(兼)职人员有办公室、办公设施,设备配套。达不到要求者酌情扣分。
2、制度管理:建立健全合作医疗各项制度,并对参合病人就诊程序、报销程序等进行公示,制定合作医疗管理科室工作制度、工作人员职责并上墙。达不到要求者酌情扣分。
3、合作医疗基本药物使用率≧95%,处方划价准确率≧98%,医疗收费价格符合区合管办制定的医疗收费标准,如实填写合作医疗证,以上指标每超5%扣1分,未按相关规定执行者酌情扣分。
六、疾病预防控制工作及妇幼保健
1、四苗单苗合格接种率达98%;基础免疫自查率98%;基础免疫儿童乙肝疫苗接种率达95%;住院新生儿乙肝疫苗及时接种率卫生院100%,家庭40%;以上指标每低5%扣1分。
2、加强妇幼卫生保健,提高保健水平,重点加强孕产妇及儿童系统管理,使婴儿死亡率降至35以下,新生儿死亡率降至20以下,5岁以下儿童死亡率降至40以下,以上指标每低5%扣1分。
3、传染病、高血压防治:传染病登记,报告符合率达98%,35岁以上门诊病人免费测血压率达90%,并加强高血压筛查管理工作,以上指标每低5%者扣1分。
单位负责人:
科室负责人:
年月
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