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在市场经济负面效应的影响下,在金钱本位主义观念的引导下,现今社会上普遍反映道德出现滑坡,医疗行业中医德医风领域出现了一些不尽如人意的地方,存在着不容忽视的问题。如何在这社会经济体制转轨(我从书刊上看到相类似的意思,但不知是否如此说法?是经济体制转轨吗?)的特殊时期过枉矫正,重塑良好道德形象,重建医务人员医德医风成为刻不容缓亟待解决的社会问题。
多年来各界人士从不同角度不同层面做了许多有益的探索和解决。今笔者拟提以自己的拙见:如同医生治病一样,先要寻找病因,然后对症下药。俗语有云:事出皆有因。任何一个问题一种现象的发生,都是其内外因共同作用的结果。医疗行业中医德医风出现问题,也一样离不开内、外因的共同作用。首先内因上,是医务人员自身素质不高。
包括缺少社会关怀,缺乏爱心和同情心,对病人疾苦无法用心体察,态度冷漠、言行举止不符医务人员应有的文明(按照培根的说法就是没有做到举止文雅合度——不过举止文雅合度太美了,对于同是普通民众的医务人员来说同样是太苛求了,所以还是用“举止文明”);未能形成自我的坚定立场,从众心理严重,见到别人投机取巧、捞钱财得好处、沽名钓誉既恨又妒又羡慕,心中痒痒也蠢蠢欲动,伺机把贪婪的恶手伸向病躯,开大处方、收红包、滥检查等等不一而论。
外因上,主要是社会约束的力度不够。具体表现在社会各种机制的不健全以及法规、制度执行的不到位。比如医务人员中存在从众心理这一点,为什么看到别人趁机捞取好处时心里恨的同时又嫉妒羡慕蠢蠢欲动呢?无非是那些捞了不该得好处的人没有受到应有的惩罚,如果那些人很快就受到相应的惩处,那还会有这么多蠢蠢欲动的心吗?再往前追溯,为什么在有法规有制度约束的情况下,那些人还会得手捞到好处呢?无疑是法制上存在漏动、各种法规制度执行时不到位。
外因上的另一个方面,表现为奖赏相对滞后。许多医德高尚的默默无闻的医务人员并没有受到社会、单位的表彰,也没有物质上的奖励。受到奖赏的只是其中极少的一部分,而且较集中于领导、干部阶级。如此一来,有从众心理的人就更多地选择了铤而走险当恶人捞取实实在在好处的路子。就这样一而十,十而百,百而千,愈演愈烈,最终上升为社会问题。
明确了原因之后就好对症下药了。首先是要提高医务人员的自身素质。第一,引导医务人员“将心比心,换位思考”。假想“我”是一个病人,“我”在身体不适甚至因病而心灵也深受创伤的时候,“我”希望得到的是一种怎样的服务?当然是耐心、细致、关怀、体贴,是温言温语中被人抚慰的温暖。如果遇到的只是冷漠、生硬、厌烦、态度恶劣,还要在你的病体上榨取额外的用度(费用),那你会感到多么寒心多么失望和痛楚!第二,经常组织各种“小善举”活动。
从小善举活动中体味助人的快乐。从某种意义上说,为他人就是在为自己,帮人就等于帮己,甚至助人的快乐要远远高于自己得到帮助时的快乐。要渐渐培养医务人员牢固树立起“助人为乐”的观念,自然而然地,医德医风会在潜移默化中得到回归。第三,加强医德伦理学的学习,开展思想教育活动,使医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观,培养高尚的职业道德,懂得当一名医务人员,不仅要有良好的医技水平,还要有高尚的医德。
其次,加强社会制约的力度。第一,要让医务人员认识到医疗行业是处于社会大环境中的,不仅要受《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和卫生部关于诊疗常规、纠正行业不正之风的一系列规定的约束,还要遵守《刑法》等国家法规,增强法制观念和纪律观念,认识到违法、违规要受到处罚。第二,对于有法可依的,不管是社会、国家还是单位,都要做到有法必依,执法必严,不能只流于形式。
只有狠抓落实,才能使那些法规、制度真正起到杜绝不正之风的效用。第三,抓医德医风考核,为医德医风建栏。充分发挥内、外监督力量,促使医务人员将邪念扼杀的萌芽阶段。第四,要建立能让更多的医德高尚的普通医务人员受惠的奖赏制度,在社会上形成学习榜样争当榜样、学习医德高尚者争当医德高尚者的风气,在无形之中给予不正之风有力的打击。
医疗行业作为特殊的行业,其医德医风建设成为一个关系社会关系百姓的重要内容。早在一千多年前,先贤就提出了“大医精诚”的要求,认为一个医务工作者要德才兼备。
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