综合整个孕期来说,具体有以下几方面的变化。
(1) 生殖系统。以子宫变化最为明显,由非孕期50克增至1000 ~ 1200 克。容量增加近1000倍,可达5000毫升。因盆腔左后方有乙状结肠的占据 和蠕动,故子宫常有不同程度右旋,子宫周围的韧带随子宫增大亦增粗变长。
(2) 心血管方面。心脏位置因增大的子宫上推横膈而上移,血容量逐渐 增加,至妊娠32 ~ 34周达高峰,比怀孕前增加30%,加重心脏负担,致心跳 加快,其中血浆增加40% ,而红细胞增加20%,血液相对稀释,形成生理性 贫血。
(3) 呼吸系统。 母亲对氧的需要量及二氧化碳的排泄量增加,使肺的负 担加重,妊娠后期增大的子宫使膈肌活动受限,故孕妇呼吸比较急促。
(4) 泌尿系统。妊娠后肾脏负担母儿的废物排泄,负担增加,妊娠早期 及晚期,子宫压迫膀胱出现尿频,由于孕激素的增加,使输尿管平滑肌的张 力降低,妊娠中期后由于子宫对输尿管的压迫,可见肾盂及输尿管有生理性 扩张,蠕动减弱,尿流缓慢,易发生感染,特别是子宫生理性右旋,右侧输尿 管受压,因此孕妇易发生肾盂肾炎。
(5)消化系统。怀孕早期易出现恶心呕吐,食欲不振。怀孕12周以后 好转。妊娠晚期由于增大的子宫压迫,肠蠕动减慢,胃肠平滑肌张力减低, 常有肠胀气和便秘。胃内容物逆流至食管可引起烧心感。