请问怎样实施催吐洗胃术

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一、催吐、洗胃的目的

（一）解毒消除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒。

（二）减轻胃黏膜水肿针对幽门梗阻患者，通过洗胃能将胃内滞留的食物洗出；同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃黏膜水肿与炎症。

（三）手术或某些检查前的准备。

二、口服催吐法适用于清醒而能合作的患者。

（一）用物准备在治疗车上面放置治疗盘，内备量杯（按需要准备2万毫升洗胃溶液，温度为25~38摄氏度）、茶杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、水温计。治疗车下面放置盛水桶。

（二）操作步骤准备所需的物品并推至床边，向患者解释，以取得合作。患者取坐姿，穿好塑料围裙，将水桶放置在患者的座位前。嘱咐患者自饮大量灌洗液后引吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液呈清亮且无气味为止。

协助患者漱口、清理用物。整理床位，清理用物。记录灌洗液名称、用液量，呕吐物的颜色、气味、性质、液量，以及患者一般情况等。必要时留取标本送验。

三、漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后再吸出来的方法。

（一）用物准备在治疗车上放置治疗盘，内备大水罐和量杯（内盛洗胃液，按需准备）；漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹）；塑料围裙、液状石蜡、棉签、弯盘。

必要时备压舌板、张口器。治疗车下方放置水桶。

（二）操作步骤准备相关物品并放在病床旁，向患者解释，以取得合作。患者取坐位或半坐位，中毒较重者可取左侧卧位。取塑料围裙围于患者胸前，如患者戴有假牙，应先取下。盛水桶放于床头下方。置弯盘放于患者口角处。插胃管。证实胃管已经进入胃内后，即可洗胃。先将漏斗放置在低于胃部的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物，必要时留取标本送检。

举漏斗高过头部30~50厘米，将洗胃液缓慢倒入漏斗300~500毫升，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降低至低于胃的位置，倒置于水桶内，利用虹吸作用引起胃内灌洗液。若引流不畅，可挤压橡胶球，再高举漏斗注入溶液。如此反复灌洗，直至流出澄清、无气味的洗胃液为止。洗胃完毕，反折胃管，迅速拔出。

四、注洗器洗胃法注洗器洗胃法：使用胃管，经鼻腔插入胃内，用注洗器冲洗的方法洗胃，适用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。

（一）用物准备在治疗车上放置治疗盘，内备胃管（14号）、治疗碗、镊子、50毫升注洗器、纱布（用无菌巾包裹）；以及橡胶单、治疗巾、弯盘、液状石蜡、棉签、水罐（内盛洗胃溶液）。治疗车下面放置盛水桶。

（二）操作步骤备齐相关物品，放在患者床边，向患者解释，以取得合作。患者取坐位或半坐位，将橡胶单和治疗巾围在胸前。

插管方向同前。证实胃管在胃内后，用注洗器吸尽胃内容物，注入洗胃约200毫升，再抽出弃去。如此反复冲洗，直至洗净为止。冲洗完毕后反折胃管，迅速拔出。整理床位，清理用物。