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开放性颅脑损伤的术后护理有：

（1） 按神经外科术后护理常规及全身麻 醉术后护理。

（2） 意识、瞳孔、生命体征的观察。患者 术毕15-30min应测量血压、脉搏、呼吸各1 次，同时注意观察意识、瞳孔及肢体活动的 变化。

（3） 保持呼吸道通畅。在麻醉清醒前患 者易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道分泌物多，咳嗽、吞咽反射减弱等，因此术后要保持呼吸 道通畅，及时清除呼吸道分泌物，注意有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻症状。

（4） 伤口的观察。严密观察伤口渗血、渗 液情况，并严密观察伤口周围组织有无肿胀、“波动”感。保持切口敷料的清洁、干燥；注意 体温变化，若体温持续升高，应及时做腰穿及脑脊液常规、生化、细菌培养等；同时术前术 后严格遵医嘱使用抗生素。

（5） 保持头部引流管的固定可靠，防止脱 落及扭曲，发现引流管不畅及时报告医师，引流袋每日更换1次，认真观察并记录引流液 的色及量，若引流量及色异常及时报告医师。

（6） 对躁动患者仔细分析引起躁动的原 因，特别要考虑颅内再出血、脑水肿等颅内因素，应及时通知医生，复查CT确诊，对躁动 患者加强护理，防止坠床，但不宜加强约束， 否则患者会因反抗外力消耗能量而衰竭。

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