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青霉素皮试液的结果如何判断

临床上进行药物过敏试验，常规采用直刺进针皮内注射法。通过对不同方向皮内注射法进行比较，结果发现采用横刺法效果优于直刺法。因传统的直刺法进针与皮纹垂直，可使皮纹产生机械断裂损伤，加之药液的逆流阻力，易产生撕裂样疼痛，局部疼痛可引起假阳性反应。而横刺法进针方向与皮纹平行，机械损伤小，注射药液顺流无阻力，从而有效防止假阳性的产生。进行皮试时，皮内注射0.05ml，皮丘直径为0.5cm，对皮肤刺激小，疼痛轻，不易出现假阳性。 假阳性要排除操作不正规的因素。针头刺入过深、注入药物过多、浓度过高均可造成吸收不好而出现假阳性反应。除此之外，误为假阳性还有几方面原因：一是医务人员怕担责任而放宽皮试阳性的标准，出现可疑阳性时怕麻烦而不愿再做对照试验；二是人体生理周期的影响，由于人体肾上腺皮质激素分泌的周期性，同一病人晚间皮试阳性率高于白天，因此多主张晚间就诊病人不宜做青霉素皮试；三是高热期的病人，皮肤血管扩张，血流速度加快，皮肤潮红，与皮丘边缘相连处，难于辨别皮丘周围红晕大小而误为阳性。

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