淋巴瘤患者应该如何做好心理护理

[浅析优质护理服务中如何更好地护理患者]卫生部在2010年召开全国护理工作会议中明确指出：“夯实基础护理，丰富护理内涵，提高护理质量”的工作方向，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，随之启动了“优质护理...+阅读

淋巴瘤患者应该如何做好心理护理

淋巴瘤患者应做好的心理护理

1、面对现实，勇挑重担。当病人诊断明确后，家属首先要能承受住这一打击，努力控制自己的情绪。同时，鼓励病人积极接受治疗，要尽力使病人感到家人的爱抚与支持，增强战胜病魔的信心。

2、打消病人放弃治疗的念头，坦率地将病情告诉病人，并让其知道所做的治疗的内容和方法，可能出现的副反应，以及治疗可能出现的最好的结果。帮助病人树立顽强的斗志。

3、努力分担病人的痛苦，家庭之间应增强联系，互相帮助，不要推诿、埋怨，让病人不为家事而忧心。

4、在长期治疗过程中，家庭关系也可能变得紧张，由于家庭成员不适当的言语或态度的转变，可能给病人带来不良的情绪，或悲观或抑郁，这样非常不利于康复。家庭成员要充分理解病人的痛苦和心情，注意自己的一言一行，同时要营造轻松的环境，以解除病人的紧张和不安。温馨提示：如果淋巴瘤的并发症已经陆陆续续的出现，淋巴瘤患者应该保持冷静，并把自己的情况告诉医生，让医生帮助我们控制淋巴瘤的病情，即使最后我们发现淋巴瘤很难治好，也要好好地活着，不要有轻生的念头，因为淋巴瘤的病情或许可以在后期得到控制。

永久性耻骨上膀胱造瘘术后的高位截瘫患者怎样进行心理护理

此类患者经系统临床治疗及手术恢复了脊柱的稳定性，对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认，可是膀胱造瘘术由于排尿方式的改变，带来许多不便。对自身形象的影响使他们敏感、悲观，有的感到震惊，感到丢脸，产生抗拒、悲观甚至绝望的心理。有的患者害怕手术效果差和意外的发生，产生了焦虑、抑郁心理。护理人员要针对上述心理，讲解不做造瘘术造成的后果和造瘘术的必要性；也可让以前做过造瘘术的患者现身说法。护理人员应当用亲切的语言，和蔼的态度，多与患者进行沟通，建立良好的护患关系，对患者生理、心理、社会问题进行全面了解，并给予针对性指导，使患者产生安全感、信任感，树立生活信心。同时，做好家属的思想工作，向患者及家属说明有关知识，使其正确认识疾病，改善不良情绪，积极配合治疗，提高膀胱造瘘的社会支持水平。

糖尿病患者都有哪些常见的心理特点

(1)否认和怀疑患病早期，患者往往不能接受这一事实，持否认或怀疑的态度，或自认为得了糖尿病无非就是血糖高点，对身体无多大影响，对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯，不接受治疗，导致病情进一步发展。（2）愤怒和失望很多患者一旦被确诊，将终身依赖外源胰岛素治疗，否则可能会导致危及生命的代谢紊乱。

青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光，他们得知此病没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终身控制饮食，更加重了愤怒的心理。感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心，情绪低落，整曰沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度。有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪发泄给父母。

（3）焦虑、恐惧糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识知之甚少并存在许多误解，因此产生焦虑、恐惧的心理，担心会影响自己的将来和一生，惧怕死亡等。或对治疗过分关心，出现感觉过敏、精神髙度紧张、失眠等。（4）自责心理患者患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造 -家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。

（5）厌世和自杀心理患病时间长、并发症多且重、治疗效果不佳的患者，对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗。对医护人员不信任，表现出一种冷漠、无动于衷的态度。。

围术期护理知识讲座

围手术期护理

（一）手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点

（1）评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。

（2）向病人和家属提供有关手术的卫生指导。

（3）帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估

（1）一般资料。

（2）既往史及健康状况。

（3）病人心理状况进行评估。

（4）询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。

（5）评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。 3.手术前期病人护理措施 pagebreak ⑴ 心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强病人的控制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护。对新入院的病人，护士要说明病区环境。 ⑶ 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。④排便练习。增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。为适应手术，术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。检查皮肤及胃肠道准备。嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。取下发夹，假牙及身上饰品。 pagebreak 擦去指甲油，唇膏，眼影等。准确及时给予麻醉前用药。将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。记下家属姓名，联络方式。 4.手术前病人健康教育对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育方法并用。术前病人应掌握的术后基本活动方法有：深呼吸，有效咳痰，体位改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便。

（二）中期病人评估及护理 1.手术室的环境手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区，清洁区，半清洁区和污染区。适宜温度为20~24℃，湿度为50~60%。 2.手术中病人的护理包括评估及文件记录，体位准备和手术过程中的观察。

（1）手术体位的要求：最大限度地保证病人的舒适与安全；有利于暴露手术野，方便术者操作；对呼吸、循环影响最小；不使肢体过度牵拉或压迫而受损；肢体不可悬空放置，应有托架支脱。常用的手术体位：仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。

（2）手术野皮肤消毒：消毒用药液不可过多；从手术中心开始/，用力稳重均匀环行涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。

（3）手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适，或意外情况，防止并发症的发生，确保病人的安全。

（三）手术后期病人的评估及护理 1评估 pagebreak

(1) 麻醉恢复情况。

（2）身体重要脏器的功能。

（3）伤口及引流物情况。

（4）情绪反应。 2.护理诊断

（1）焦虑、恐惧：与术中放置引流管、术后身体不适有关。

（2）自我形象紊乱：与手术有关。

（3）营养失调--低于机体需要量：与术后禁食、呕吐有关。