居民大病保险报销标准是什么

[医保城乡居民大病保险]城乡居民大病保险全面推开中办国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》综合新华社电基本医疗保险参保率稳固...+阅读

居民大病保险报销标准是什么

参保人员凡发生符合城镇居民基本医疗保险待遇享受范围的住院、门诊大病和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，超过居民大病保险起付标准以上的部分，由居民大病保险资金按规定补偿。合规医疗费用是指符合《贵州省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围》的支付标准，由参保人个人支付并按具体实施细则规定的医疗费用。具体起付标准如下：在一个社保缴费年度内，居民大病保险起付标准为12000元。在一个社保缴费年度内，参保人员发生的合规医疗费用累计计算、分段报销、按次结算，年度最高支付限额为10万元，大病保险支付具体比例为：个人合规自付12000元（不含12000元）至30000元（含30000元），支付比例为50%；个人合规自付30000元（不含30000元）至50000元（含50000元），支付比例为60%；个人合规自付50000元（不含50000元）以上，支付比例为70%，累加支付最高限额为100000元。

例外提醒居民，居民大病保险待遇享受期与居民基本医疗保险待遇期一致。

关于大病保险新政策的五大解读

很多时候保险行业已经成为了大家规避风险的共同选择，我们在面对保险的时候如果合理运用那么就会根据自己的实际情况来合理的进行判断，比如现在比较热门的话题大病保险新政策，关于这次的政策里我们有很多需要了解和解读的，这个大病保险新政策跟我们的生活还是息息相关的，我们要合理运用国家给我们带来的社会发展福利政策，接下来我们来看看关于重大疾病保险新政策的解读。

解读一、保障对象主要是城镇居民和新农合

按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。据有关人员说明，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。

解读二、保险资金从国家到多元

目前，我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右，而到年底前大病保险将实现全覆盖，也就是所有城乡居民基本医保参保人群。可是钱从哪里来呢？仅靠国家肯定是不行的，意见给出的办法就是引入商业保险。

解读三、大病界定从看病情到按费用

这次意见已经明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。这也意味着，根据发生医疗费用的高低程度来界定“大病”的标准，相对以病情定义“大病”，覆盖面更广，受益人群更多，按费用高低分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。

解读四、报销比例最多提高20%

“由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。

解读五、保障方式是多种制度打起“组合拳”

其实，全面开始实施的这个大病保险只能算是一个托底保障而并非是最后的保险箱，因此没办法醉的来确保每一位大病患者都不会有灾难性的经济支出。

关于大病保险新政策的五大解读，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题，目前现在工作压力和生活的压力的增加，环境恶化影响，私家车的泛滥，等等这些都危害我们的健康，还是有很多人在选择保险的时候面对重疾险都会犹豫，不知道该如何选择多保鱼友情提醒阅读保险产品明细十分重要，关注细节总是没错的。

居民保险大病可以二次报销吗

可以二次报销，并不是所有的大病都可以报销。只有经过国家认证的疾病才可进行二次报销，比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围。

另外，还值得注意的是，并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的，不过一般情况下，是超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。

扩展资料

合规医疗范围，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。

其中，1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。

参考资料来源：搜狗百科-二次报销