脑出血患者如何预防便秘

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脑出血患者如何预防便秘

脑出血患者由于需要卧床休息4〜6周，由于长期卧床、中枢神经系统自主控制障碍、排便环境的改变、饮食结构不合理、心理因素等极易引起便秘。那么如何预防便秘发生呢？第一，心理干预与健康教育。大部分患者焦虑、抑郁、紧张、恐惧，家属及医护人员应及时评估患者的心理感受，以诚恳、热情的态度关心、体贴患者，同时消除患者对解大便产生的羞愧感和歉疚感，纠正怕拖累别人的心理障碍，从而利于缓解便秘。第二，饮食护理干预。水果、蔬菜、饮水量直接影响便秘的发生。在保证易于消化的前提下，粗细搭配，多吃含粗纤维较多的食物，并适当进食有润畅通便作用的蜂蜜。鼓励患者多饮水，每日保持饮水量为1500〜2000毫升，使大便充分软化，预防便秘。忌食辛辣食物，不吸烟，不喝酒。

有研究表明，每天进食2次150毫升的梨汁可相当于每天进食5克的纤维素食物，效果较好，且口感好。梨汁中含有丰富的山梨醇和乳果糖，是不吸收糖类，经结肠细菌降解成低分子酸类，从而增加粪便的渗透性及酸度，使液体摄入增加。第三，人为干预，如进行腹部按摩，以刺激肠蠕动增加，使肠内容物流通，利于大便排出。第四，行为干预，适当运动，养成良好的排便习惯。出现便秘后可应用药物干预。对于3天未大便者，可服用一些胃肠动力药。例如，服用西沙必利促进胃肠蠕动；服用缓泻药，如芦荟胶囊或番泻叶5〜10克沸水浸泡代茶饮；每晚口服酚酞（果导）2片等。对于大便干燥有便意者，可用开塞露40毫升或60毫升抽入60 毫升注射器连接吸痰管，让患者取左侧卧位，将吸痰管插入肛门15〜 18厘米，将开塞露全部挤入肠腔，嘱患者尽量保留20〜30分钟，还可采用肥皂水灌肠，将0.5%肥皂溶液500毫升按照《基础护理学》中的大量不保留灌肠法进行灌肠。