求病理考试题目

[病理诊断读片经典语录]经典语录大全【一】我从来不是那样的人，不能耐心地拾起一地碎片，把它们凑合在一起，然后对自己说这个修补好了的东西跟新的完全一样。一样东西破碎了就是破碎了。我宁愿记...+阅读

四、问答题（ 35 分） 1. 肉芽组织的形态学特点及其作用是什么？ 2. 何谓癌前病变，常见癌前病变有哪些？ 3. 试比较良、恶性溃疡的形态特点。 4. 从临床、病理特点比较大、小叶肺炎的区别。 5. 试列举 3 种以变质性炎为主的疾病，并分别简述其基本病变特点。答案： 1 .第 34 页倒数第二段；作用：第 35 页第三段； 2 .第 110 页第二段；大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、粘膜白斑； 3 .基本病变：胃溃疡：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层溃疡型胃癌：腺癌大体区别：第 216 页表 8-3 。 4 .病原菌：发病年龄：炎症特点：病变范围结局 5 .病毒性肝炎肝细胞变性坏死：水肿、嗜酸性变；嗜酸性坏死、溶解性坏死；炎症细胞浸润：肝细胞再生：间质反应性增生和小胆管增生：乙脑脑血管改变和炎症反应：淋巴细胞套神经细胞变性坏死：神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象软化灶胶质细胞增生：胶质细胞结节阿米巴病组织溶解液化为主的变质性炎烧瓶状溃疡急性期病变和慢性期病变四、问答题（ 35 分） • 肉芽组织的形态学特点及其作用是什么？ • 简述良、恶性肿瘤的区别。 • 何谓冠心病？心肌梗死有哪些合并症？ • 原发性、继发性肺结核有什么不同。 • 试述肝炎的基本病理变化。答案： 1 .第 34 页倒数第二段；作用：第 35 页第三段； 2 .第 109 页表 5-6 ; 3 .第 135 页倒数第 3 段；合并症：心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心率失常。 4 .第 373 页表 15-2 ; 5 .肝细胞变性坏死：水肿、嗜酸性变；嗜酸性坏死、溶解性坏死；炎症细胞浸润：肝细胞再生：间质反应性增生和小胆管增生：病例综合分析题病例摘要女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛3天来诊。患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适，无肉眼血尿，不肿，无腰痛，不发热，因怕排尿而不敢多喝水，同时服止痛药，但症状仍不好转来诊，发病以来饮食、睡眠可，大便正常。既往体健、无排尿异常病史，无结核病史和结核病接触史，无药物过敏史，个人史和月经史无特殊，半月前结昏。查体：36.8℃， P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛，下肢不肿。实验室检查：Hb 130g/L, WBC9.2*109/L,N 70%, L 30%, PLT230*109/L；尿蛋白（-），WBC 30-40个/HP, RBC 0-3个/HP；粪便常规（-）。分析步骤： 1.诊断及诊断依据本例初步印象是：急性泌尿系统感染（膀胱炎）。其诊断依据是：

（1）新昏女性，急性起病，有明显尿路刺激症状和耻骨弓上不适，无腰痛和全身感染症状。

（2）查体无明显体征，肾共叩痛（-）。

（3）化验有白细胞尿，尿蛋白（-）。 2.鉴别诊断

（1）急性肾孟肾炎除有尿路刺激症状外，有腰痛和肾区叩痛，有全身感染症状，化验除有白细胞尿外，还常有白细胞管型和蛋白尿、血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。

（2）肾结核常有肾外结核感染，尿培养结核杆菌阳性，一般抗菌药物治疗无效。

（3）尿道综合征虽有尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。 3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断：为确诊应作：

（1）尿涂片镜检细菌可快速确定细菌尿，即平均每个油镜视野见细菌≥1个。

（2）尿细菌定量培养含菌量≥102/ml。 (3)持续不愈者可作IVP，以了解尿路有无解剖上的异常。 4.治疗原则

（1）抗感染治疗

（2）祛除原因，多饮水。