院前急救时应遵循什么原则呢

[现场巡查应遵循什么原则]安全检查工作根据检查类型不同和检查时间不同可以分为日常检查、月度检查、季度检查、年度检查、特殊时期检查、专项检查、上级抽查等。不同的检查有不同的侧重点。例如专...+阅读

院前急救时应遵循什么原则呢

采取及时有效的急救措施，最大限度地减少伤病员的痛苦，减少病死率，降低致残率，经过院前急救的伤病员优先救治，这是总的原则。除此之外，还必须遵循以下六项原则。

（1）先排险后施救：如遇触电、中毒环境，应先进行现场评估，必要时排险后再实施救护，以保证救护者与伤员的安全。例如，触电后导致意外发生应先切断电源再进行救护；遇有毒气体外泄应迅速将伤员移出危险区域。

（2）先复苏后固定：指如同时遇有心跳、呼吸骤停和骨折者，应优先进行心肺复苏直至心跳、呼吸恢复后再固定骨折部位。

（3）先止血后包扎：指遇有创口严重出血者时，应立即采取指压、动脉止血带或药物止血等方法止血，再进行创口包扎。

（4）先重伤后轻伤：指遇有病情危重和伤情较轻的伤员时应优先救治病情危重者，后救治伤情较轻的伤员。

（5）先救治后运送：指现场伤员经过检伤及妥善处理后再送往医院，并在途中继续实施抢救措施严密观察病情，直至到达医院。

（6）急救与呼救并重：指遇到大批量伤员受伤时，除现场急救外，还应立即向急救中心和医院联系汇报现场伤员数量及伤情，以确保开展急救与呼救增援同时进行，加速救治工作，为抢救争取更多时间。

急救

院前急救（即院外急救）是急救的第一步，也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。美国Esposito教授指出，一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明，致死性伤员中，约有35%本来是可以避免死亡的，关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治。【院前急救的医疗定位和内容】院前急救医疗定位为高级生命支持等级水平。内容是挽救和维持伤病员的基本生命、缓解伤病员的剧烈痛苦、防止搬送途中的继发损伤及安全转送。着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护，外伤的止血、包扎、固定和搬运，进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。【治疗原则】以生命支持和对症治疗为主的原则。【诊治规范】诊断治疗的一般操作程序如图1-1（详见该书P1）。

参考资料：中山市急救中心主任、中山市人民医院院长王得坤教授主编《院前急救》