意外事故保险怎么赔付

[工伤保险的赔付标准]1.工伤医疗待遇 (1)职工（包括国家机关、事业单位工作人员）因工负伤医疗，包括旧伤复发医疗，所需要的挂号费、诊疗费、药费、住院费和就医路费，全部由单位行政负担。住院期间按规定...+阅读

意外事故保险怎么赔付

人的一生不会一帆风顺，总有些起起落落，让你品尝生活的酸甜苦辣。随着社会的不断发展，意外事故更是层出不穷。正是因为这些意外事故让人惶恐不安，但是也有意外事故保险来给我们一丝安全感。那么，意外事故保险怎么赔付下面为大家整理了意外事故保险的相关知识，希望能帮到大家。《保险法》第六条：意外伤害保险属于定额给付保险，当保险责任构成时，保险公司按照保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。第七条：死亡保险金的数额是按合同中规定的，当被保险人死亡时按照保险合同支付。残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式：残疾保险金=保险金额*残疾程度百分率。

金额是保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付被保险人死亡保险金、安吉保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。第九条：建设银行行政主管部门结合本地区实际情况，确定合理的最低保险金额，工程造价的百分之二。最低保险金额要能够保障施工伤亡人员得到有效的经济补偿。施工企业办理建筑意外伤害保险时，投保的保险金额不得低于此标准。第十条：保险费应当列入建筑安装工程费用。保险费有本公司支付，不得向职工摊派。第十一条：本公司和保险公司双方应本着平等协商的原则，根据各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率，提倡差别费和浮动费率。差别费率可与工程规模、类型、工程项目风险程度和施工现象环境因素挂钩。浮动率可与施工企业安全生产业绩、安全生产管理状况等因素挂钩。

第十二条：公司必须落实意外伤害预防措施，切实加强安全生产管理，职工应当严格遵守安全生产规定，防止意外事故和职业病发生。

意外伤害保险赔付金额最大为多少

一套完整的意外伤害险的保障，以太平洋安泰的产品为例：意外险主险附加住院补贴，意外医疗险。

如果发生意外致死，或者全残。那么就是按照意外险主险合同上列明的保险金额赔偿，假设说十万保额，那么就是陪十万。如果是以乘客身份乘坐有经营许可的公共交通发生的意外死亡或全残，则赔偿二十万（两倍保额）。如果是乘坐飞机发生的。那么就是赔偿三十万（三倍保额）。

当然，如果是部分残疾，则按照劳动保障部门的伤残鉴定书，按照一定的百分比赔偿。（这类险因生命无价，所以是根据定价给付方式赔偿）

以上是针对意外伤害险的主险合同部分。在发生意外后，进行的医疗和住院这些内容的支出，则是根据被保险人是否参加社会保险来赔偿的，参加社保的人医疗支出后的发票金额，先到社保局报销，发票剩余金额按照百分之九十来赔偿，最高赔偿上限不超过保险合同意外医疗附险所列明的金额。没有参加社保的人，按照发票金额的百分之八十报销，最高不超过保险合同意外医疗险所列明的金额。（根据损失补偿原则，报销赔付）

如果因为意外导致的伤害，需住院治疗，那么在住院期间的手术费，住院床位费，误工费，营养费等根据保险合同条款分别赔付（其中手术费项是报销的，其他的都是给付）。赔偿原则同意外医疗一样，区分是否参加社会保障。

由于太平洋安泰的控股母公司是ING，在医疗这方面有一定优势，住院没有免赔日和免赔额，当晚十一点住院，住一小时到第二天了，也算你住院一天。如果你不嫌麻烦不计算“皮鞋成本”，那么你任何小磕小碰都可以去申请理赔。

以上说明仅作参考，每家保险公司经营不同，产品不同。本人现在在AIA友邦。客观的说，在医疗上虽然差距不大，但ING国内的太平洋安泰还是略有优势。

意外保险保哪些内容

意外保险 yi wai bao xian

1.accident insurance; casualty insurance

即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

意外保险|意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。

这里的身体是指被保险人的自然躯体，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。

这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。

所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。

所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。

所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。

以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要。

意外保险包含哪些

人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。人身意外伤害保险有种类差距，比如，人身意外伤害保险只是对因意外造成的人身伤残进行赔付，不会对支付的医疗费用进行赔付，已经投过医疗保险的人可以选择此类保险。

否则，应该购买与意外伤害险类似的意外伤害综合险，此种保险包括对医疗费用的赔付。起点低、保障足是人身意外保险的特点，但是与之对应的是保险责任比较单一，仅限于意外事故导致的死亡或残疾。

现在很多人身意外险均可以附加意外医疗险，如果被保险人希望获得全面保障，可以选择这类附加险，保障在意外中产生的医疗费用。在人身意外保险中，一般将不同职业按照相应的风险系数从低到高划分为6个等级，并按照职业类别对应的等级收取相应的保险费。因此，当职业发生变更后，客户应第一时间通知保险公司。

投保时需谨慎

一、市民在签订保险合同时，应要保险公司向投保人、被保人出示或递交保险合同条款，出具该险种的保险条款，并要保险公司对意外事故的概念、定义及其所有的免责条款等，向投保人进行说明，否则，被告免责之说辞不发生法律效力。

二、由于意外险合同条款相对比较简单，保险利益也简洁明了，保费较为低廉，因此购买流程并不复杂。除了传统的代理人渠道之外，网络销售方式也开始逐渐流行。投保时，可以选择一些短期的、功能单一的意外险，如保障内容简单、保费低廉、条款清晰的旅游意外险等，可以通过网络销售平台去购买，注意保存好相关记录。

三、如不幸发生意外事故，投保人需注意保留由警察局、医院等合法机构出具的相关凭证并保留存根，为日后可能发生的诉讼纠纷提供证据，增加胜诉的砝码。如果保险公司拒绝理赔，并在协商无果的情况下，投保人可以借助法院要保险公司出具详细说明和证据，为自己谋取正当利益。

四、谨防购到“手撕”保单。保监会明令禁止以“撕票”方式经营短期意外险。所谓撕票方式出据的保单，是指保险金额、保险费、保险责任等内容固定印制在撕票式保险凭证上，但无记载投保人及被保险人姓名和有效证件号码，销售时也未实现电脑联网出单，保单原始信息未能实时进入公司核心业务系统的保险单。例如，随汽车票、火车票、公园门票一起出售的公路旅客意外伤害保险、铁路旅客意外伤害保险、旅游景点旅客意外伤害保险等。投保人在支付保费的同时一定要拿到保险公司出具的正规保单，确保保障责任正式生效。