[商业医疗保险包括哪些]目前市场上的商业医疗保险产品琳琅满目,商业医疗保险主要概括为以下种类型、普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,对被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗...+阅读
全科医疗包括哪些呀
全科医学,是全科医生在为个人及家庭,社区2113提供连续性、综合性医疗保健时所运用的知识和技能,它是积累了传统医疗的成功经验,结合独特的执业范围与现代医学进行有机整合的一门学5261科,所涵盖的内容主要是围绕疾病的早期阶段,研究其预防、治疗、保健、康复以4102及管理技术等问题。
全科医学的学科课题设置分基础理论和临床医学两个部分。
1、基础理论:包括全科医学的原则、临1653床策略、家庭保健、社区医学、医学版伦理、医学法学、医学心理学、社会医学及预防医学。
2、临床医学:包括内、外、妇、儿、传染、精神病学、中医学等各学科疾病的防、治、保、康知识和技能,是一个将宏观与微观、个人与家庭、疾病与社会、多层次有机结合的立权体知识体系。
现在医疗保险包括那些范畴
什么是医疗保险? 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 什么是基本医疗? 职工医疗保障制度改革的目标是逐步使城镇所有劳动者都肥能获得基本医疗保障。“基本医疗”可定义为:适应绝大多数参保职工必要医疗需的,医疗服务机构采用适宜技术所能提供的,医疗保险基金有能力支付的医疗服务。“基本医疗”是个相对范畴,具有阶段性、地域性与滚动性,其费用支出水平必须与医疗保险筹资水平相平衡。界定基本医疗可从基本诊疗技术、基本药物、基本设施、基本支付费用四个方面进行。 个人如何缴纳基本医疗保险费? 根据国家医疗保险政策规定,个人按本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费,并将根据经济发展情况适当调高个人缴费比例。个人应缴纳的医疗保险费由所在单位从其本人工资中代缴,但是城镇个体劳动者的保险费要由本人缴纳。 什么是大病统筹? 大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。 基本医疗保险医疗服务设施费用包括哪些费用? 基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。根据各省(市、区)物价部门的规定,住院床位费和门(急)诊留观床位费主要包括三类费用:一是属病房基本配置的日常生活用品如床、床垫、床头柜、椅、蚊帐、被套、床单、热水瓶、洗脸盆(桶)等的费用,二是院内运输用品如担架、推车等的费用,三是水、电等费用。对这些费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。 基本医疗保险不支付哪些生活服务项目和服务设施费用? 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括五大类:一是就(转)诊交通费、急救车费;二是空调费、电视费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;三是陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;四是膳食费;五是文娱活动费以及其他特需生活服务费用。之所以规定上述生活服务项目和服务设施费用不予支付,主要是考虑这些项目有的不是诊断、治疗和护理过程中必需的,如电视、电话、电冰箱等,有的虽必需,但属于个人或单位责任,如就诊交通费、急救车费、膳食费等。 由于各地生活环境差异很大,有的医疗服务设施项目在某些地方可能不是必要的,但在另一些地方则是必要的,如取暖费在北方的寒冷地区就属必要。对这类医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围,各省(区、市)劳动保障行政部门可以结合本地经济发展水平和基本医疗保险基金承受能力自行规定。 基本医疗保险支付原则 基本医疗保险按什么原则支付药品费用? 基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付,属于药品目录范围内的按以下原则支付,一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由职工自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的标准给予支付。 使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,基本医疗保险基金不予支付,不在药品目录的,按基本医疗保险规定的标准给予支付。 例如,某统筹地区的起付标准为800元,最高支付限额为2.5万元,统筹基金支付范围内个人负担比例为10%,乙类药品个人首先自付20%。现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元,其中,药品费用1万元,6000元为使用甲类药品的费用,3000元为使用乙类药品的费用,1000元为非《基本医疗保险药品目录》内的药品费用。则该职工医疗费用支付办法如下:
1、职工首先个人自付的乙类药品的费用为: 3000*20%=600元; 自付非《基本医疗保险药品目录》药品费用:1000元
2、甲类药品6000元、乙类药品费用在个人自付后余下的2200元与其他医药费 用一并共28400元,纳入统筹基金支付范围,按基本医疗保险的规定支付起付 标准以上费用为27600元,统筹基金按例支付: --起付线以下由个人自付或个人帐户支付:800元 --起付线以上由统筹基金支付:27600*90%=24840元 个人自付: 27600*10%=2760元。 根据以上计算,该职工发生的30000元住院医疗费用中,个人自付和个人帐户 支付总额为:1000+600+800+2760=5160元,统筹基金支付为...
医生针对患者的常规医疗包括什么
医生的常规医疗包括:
(1) 疾病调查。患者就医后,医生首先向患者询问病史,包 括:现病史、既往史、个人史、家族史。病史与疾病有着内在联系, 很多疾病与家庭、社会环境有很大关系,比如高血压、胃溃疬、失眠症、焦虑症、抑郁症等疾病均与社会生活有关,所以医生有权知道病人的病史及相关情况,甚至隐私。患者应充分理解、配合医师的调查。医师行使好这一权利,能更好地为患者服务。
(2) 诊断。这是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。在经过必要的检查、调查之后,医师有权自主思维判断,作出有关疾病的诊断。任何个人和部门都不能妨碍医师的自主诊断权。诊断失误很容易侵犯患者的人格权、生命健康权、名誉权、隐私权等,作出诊断的医生要承担相应的责任。
(3) 医疗处方。医疗处方包括医生对患者疾病进行治疗的一切医学方法和手段,如药物治疗、物理治疗、手术治疗、行为限制等。医疗处方需要医师本人亲自书写。开医疗处方时,医师要坚持科学、合理、有效、合法、经济、无害等原则,同时要向病人讲明,取得病人的知情同意。
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