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重症监护重症监护病房的人员是由医院内素质好的医护人员组成,主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识,具有卓越的管理能力,丰富的处理危重患者的经验。主治医师也必须备有多专业学科的知识,独立而全面地处理各科危重患者的能力。住院医师、护士长和护士均受过专业培训,医学理论知识全面,通晚各类患者的抢救程度,能熟练地操作各种医疗监测仪器,具有良好的职业素质和急救处理的应变能力。
监护人员配置 取决于医院的大小、性质、人力和财力状况以及教学、科研活动的活跃情况等。下面介绍的是中等规模的教学医院监护中心(ICU)的概况: ①医师:各级医师人数与床位数的比通常为 1:1。一般有主治医师3~5名,其中两名负责正副主任工作。住院医师4~6名,定期轮换。专科研究人员 3~6名。ICU的主治医师是完成住院医生训练后经过2~3年专门培养的急救监护学家,在ICU培训阶段,还要接受麻醉科、心脏科、肺科及耳鼻喉科等方面的训练。
②护士:护士总数与床位数的比应为2.5~3:1乃至4.25:1。设一名护士长,每一班各另有一名助理护士长。护士长及助理护士长需有2年以上的ICU工作经验。正规护校毕业的护士经过 2年以上的一般临床护理工作及手术室工作才有条件做ICU护士。初到ICU的护士必须经过六个月的实习辅导和理论学习才能独立工作。一个危重症患者至少有一个护士护理;两个病情较稳定的患者可由一个护士护理;病情好转且稳定后,一名护士可护理3个患者。
在ICU内,一名护士通常护理3~4个病人。 ③呼吸治疗室:呼吸治疗是ICU危重病人最重要的救治措施之一,是抢救病人最关键的一环。因而ICU内最好配备经过专门训练的呼吸治疗师2~3名,负责氧气治疗、人工呼吸通气、呼吸机的维修与保养、胸部理疗、吸除呼吸道分泌物及雾化药物治疗等。 ④技术员:应有熟练的技术员随时保养与维修 ICU内复杂的监护仪及治疗仪。
⑤其他:根据需要设秘书、一定数量的助理员、卫生员、清洁工等辅助人员。