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护理诊断及护理措施?新生儿败血症的诊断依据护理诊断及护理措施

01月07日 编辑 fanwen51.com

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依据 1.母亲多有产前或临床感染,胎膜早破,羊水污染,产程延长等病史;患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史。 2.症状常不典型,可见拒奶,吐奶,苍白,呼吸不规则,腹胀或腹泻,精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,即应考虑本病。 3.血培养2 次或2~3 个标本均有同一细菌,且与药物敏感试验一致。 4.杆状核中性粒细胞比值≥0.2;白细胞数20*109 /L;C反应蛋白≥15ug/ml;血沉≥15mm/h。 5.脐血IgM>20mg/L,提示为宫内感染可能。 护理

(1)保护性隔离。避免交叉感染,当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理方法或多喂水来降低体温,新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。体温不升时,及时给予保暖措施;降温后,30min复测体温一次,并记录。

(2)保证营养供给 所以喂养时要细心,少量、多次给予哺乳,保证机体的需要。吸吮无力者,可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养。

(3)保证抗生素有效进入体内 病原菌未明前,可选择氨苄青霉素抗感染治疗,病原菌明确后根据药敏选择用药。

(4)清除局部感染灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等,促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。

(5)严密观察病情变化 加强巡视,每4h监测T、P、R、BP的变化,如出现面色发灰、哭声低弱、尖叫、呕吐频繁等症状时,及时与医生取得联系,并做好抢救准备。

(6)健康教育 做好家长的心理护理,减轻家长的恐惧及焦虑,讲解与败血症发生有关的护理知识、抗生素治疗过程长的原因,取得家长合作。

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