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民事纠纷调解书范本 ______人民法院民事调解书（______）______民再字第______号 原审原告（或原审上诉人）______（写明姓名或名称等基本情况）原审被告（或原审被上诉人）______（写明姓名或名称等基本情况）原审第三人______（写明姓名或名称等基本情况）（当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与本院决定再审的案件用的民事判决书样式相同。
） 案由：__________________。______（写明原审当事人的姓名或名称和案由）一案，本院（或______人民法院）于______年______月______日作出（______）___民___字第___号民事判决（或调解协议），已经发生法律效力。______年______月______日本院作出裁定，决定本案由本院提起再审（或进行提审）。（或______年______月______日______人民法院指令本院对本案进行再审。
）______（简要写明当事人的请求和案件的事实）。本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：______（写明协议的内容）。______（写明除免交的案件受理费外的其他诉讼费用的负担。没有的，此项不写）。 上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。 审判长：____________ 审判员：____________ 审判员：____________ ______年____月____日（院印） 本件与原本核对无异 书记员：____________
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