医疗纠纷案件如何分类和确定案由

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医疗侵权纠纷指医疗机构在诊疗、护理工作中，因医务人员有过错，造成患者损害，而引起的赔偿纠纷。医疗服务合同是医疗机构与患者之间有明确的相互权利义务关系的合同，因该合同引发的民事权利义f争议即为医疗服务合同纠纷。在患者因医疗机构的过错医疗行为而产生损害时，存在侵权责任与违约责任竞合的现象，法律赋予了当事人选择权。

《合同法》第一百二十二条规定：“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”根据该规定，医疗纠纷的一方当事人可以选择按照《侵权责任等侵权法律法规要求对方当事人承担侵权赔偿责任，或选择按照《合同法》要求对方当事人承担医疗服务合同的违约责任。

因此，医疗纠纷案件可划分为医；I？侵权纠纷案件和医疗服务合同纠纷案件两大类。医疗侵权纠纷案件，如果医疗行为和损害后果发生在 7月1日《侵权责任法》实施之前，按照法不溯及既往的原则，不能适用权责任法》审理该案件，而应根据《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》，对于构成医疗事故的医疗侵权纠纷案件，参照疗事故处理条例》的有关规定进行审理。

对于医疗事故以外的原因引起的医疗f权纠纷案件，则适用《民法通则》的相关规定进行审理。这类医疗侵权纠纷案件的案由，按照最高人民法院关于《民事案件案由规定（试行）》（2000年版），即可分为医疗事故损害赔偿纠纷和医疗损害赔偿纠纷。但最高人民法院在《民事案件案由规定》（2008年版）中，将医疗事故损害赔偿纠纷案由并人了医疗损害赔偿纠约f案由之中。

2010年7月1日《侵权责任法》实施，《侵权责任法》施行后发生的医疗行为引起的医疗侵权纠纷案件以及医疗行为发生在《侵权责任法》施行前，但损害后果发生在《侵权责任法》施行后的医疗侵权纠纷案件适用《侵权责任法》。《侵权责任法》第七章将医疗侵权责任定义为医疗损害责任，故根据《侵权责任法》修订的最高人民法院《民事案件案由规定》（2011年版），将医疗侵权纠纷案件的案由修订为医疗损害责任纠纷，在该案由项下还包括侵害患者知情同意权责任纠纷和医疗产品责任纠纷两个子案由。