[简析变性手术的可行性及相关法律]随着时代的发展,变性手术开始走进人们的生活，那么变性之后他/她们的医疗，婚姻等等再法律上又如何处理呢?下面小编为大家整理了关于变性手术的可行性及相关法律的论文，希望对大...+阅读
【摘要】变性人在进行变性手术后，面临的最直接的问题之一就是法律身份问题，该问题需要更改其法律文件。世界很多
国家对变性人手术后的法律文件更改都有规定，包括我们中国。其中美国关于此问题的一些建议值得借鉴。
【关键词】变性人；变性手术；法律文件；实践
【中图分类号】d922．14
【文献标识码】b
【文章
编号】1007—9297(2005)04—0240—04
on practice and revelation of legal document change after srs． liu guo-sheng．guangdong police officers college，
guangzhou 510230
【abstract】legal identity is one of the most important problems after sex reassignment surgery(srs)．we he to solve it by
changing their legal documents．many countries，including china，he regulations on legal documents change after srs，some sug—
gestions from american practice on it are meaningful for us．
【key words】transgender person，sex reassignment surgery(srs)，legal document，practice
一
、变性人法律身份更改概念与分类
变性人法律身份更改权是指变性人更改性别身
份的权利，即在进行变性后。经过有关机关的确认其
变性手术已经完全成功．为使其变性后的自然性别与
法律性别完全一致，而对有关性别身份和名字的法律
文件予以更改的权利。户籍上性别的更改以及由何部
门在何种情况下更改．可分为两类：
一类包括采取特别立法调整变性人法律地位的
国家(有瑞士、德国、意大利、荷兰和土耳其)。规定变
性者为得到法律性别变更，应满足医学和法律要求。
医学要求包括：认为他或她不属于官方登记性别、长
期不能生育、完全外科手术(变性手术)；法律条件包
括：最小年龄、本国公民权、未婚状况等。
另一类国家没有仅针对变性案例的特别立法。只
通过司法裁决允许法律性别的转换(如瑞典、法国)，
或通过行政机关条例(奥地利)。或适用其他法规中的
解决方式。如关于改变和纠正民事身份注册信息(依
利诺斯州、新泽西州和加利福尼亚州的法律制度)。
二、各国(地区)规定
1．泰国。男变女后仍然保持法律上的男性。即性
别置换后。他们的出生证、身份证和护照显示他们还
是男性。他们不能与男性结婚
2．南斯拉夫。变性人法律身份的改变只有通过一
般档案登记规则才能实现。由于事实上档案登记纠正
的决定属于行政机关管辖．南斯拉夫法律采用的方式
实际上与奥地利的法律最为相近。档案登记法第16
条规定“档案登记簿完成登记前，由记录员注明的错
误可由记录员予以纠正。完成登记后，由记录员导致
的错误，有关机关裁决该档案记录应该完成该纠正才
行。档案簿中的纠正在职责范围内或该利益方请求下
才可以实行。南斯拉夫法律对变性问题没有法律解决
方式。也没有任何司法实践，只有在市政机关的少数
条例中颁布了10页裁决。允许变性人在进行民政登
记前改变性别。
3．土耳其。新增加在1988年《土耳其民法典》第
29条的条款规定：“如果出生后。医学专家委员会出示
报告认定有过变性，那就要对出生证做必要修改。”从
1981年起长时间法律斗争以这种结果结束。当时军事
政府采取特别强硬姿态。认为任何形式变性都是社会
越轨。现在建立了一个医学法律程序。授予一份红色
身份证(替代男性的蓝色身份证)交给持有者以示充
分的女性法律地位
4．瑞典。1972年4月21日。瑞典就性别重置(变性)颁
布第1 19号法案，如果需要手术更改身份．相应行政
机关可以进行特别授权。
5．德国。1980年10月颁布更名和性别身份变更
[作者简介】刘国生(1975一)，汉族，江西宜春人，法学硕士，讲师，从事比较法和经济法教学与研究。tel：13924083807；e—mail：liumn—
ny#hotmail． 12全文查看
法律与医学杂志2006年第13卷(第3期)
特别法案(即变性人法)。德国的解决方式特别新颖和
重要。它提供两种选择，且可以互相独立或连续适用。
《变性人法案》第1条规定“次要解决方法”，即更名。
如果他3年来不再感觉自己属于自身的生物性别，法
官可以授权申请人更名，更名不意味着进行变性手
术。如果申请人在做出决定后成为父母，则法官的决
定就废止。该法案第2条规定“主要解决方法”，确立
手术后．法官可以授权变性和更改法律性别，但法案
要求申请人未婚且不能生育。
6．意大利。1982年意大利国会批准关于性别重置
164号法案。从此变性人在意大利法律制度中有了规
定。法案确立了性别重置是由判决决定，可以在公民
身份记录和档案中更改法律性别和名字。法院必须任
命1名以上专家鉴定个人心理、身体情况，专家必须
起草参考意见．必要时。法官也可以授权手术治疗。一
旦变性完成，法官命令更改身份档案和记录，现有婚
姻随着法官的决定而解除。该法案：(1)调整变性；(2)关
于更改身份档案和记录还不清楚。因为它没有确立法
官必须遵守的确定标准；(3)没有提到更改法律名字(特
别是关于在变性期间或变性后)。
关于变性人更改名字的3部法案于2002年7月被
意大利国会采纳。ill这些法案是关于意大利法律制度规
定变性人手术前或当变性人不能或不打算进行手术时
更改名字。提供不同的法律解决方法。这些法案是：
(1)2939号法案：关于使名字与心理、身体身份相
适合的条款，2002年7月2日由众议院的艾立特和逖
蒂提议。制定与德国类似的更名程序。
(2)2990号法案：是2o00年11月3日第396号
总统令第89条解释．关于2002年9月众议院提议的
名字和姓氏更改，针对现有更名条款确立新解释。以
便包括变性人更名。不论法律性别和名字的差异。
(3)3031号法案：更名和使名字适合于性别身份。
2o02年7月16日由众议院艾立特和逖蒂提议．对个
人名字基本权。确立所有公民更名程序。对变性人规
定特殊条款。
7．日本。对变性人有很多讨论。第一份关于变性
人的著名判决在1970年，变性人在该群体和医疗与
法学界已经有很长一段时间。该案叫“抑郁男孩案”。[21
该案涉及变性手术的合法性。《优生保护法》。即后来
进行了修改的《母亲身体保护法》禁止没有合法理由
废除个人生育能力(例如遗传疾病或高风险怀孕)。变
性人面临的另一主要问题是变性人性别和名称在政
府家庭登记处的更改
(一种出生登记文件)。一些在国
外(有时在日本秘密进行)进行变性手术的人试图在
· 241 ·
文件上更改性别，但大多数案例都以失败而告终。例
如，名古屋高等法院拒绝个人的申请，因为法院判决
个人的性别只由性别染色体决定。[31《正式家庭登记
法》规定，如果文件上有错误或疏忽，那么就可以更改
记录 变性人新获得的性别不认为足够满足这些条
件，变性人法律性别的更改直到最近才成为可能。
事情直到1996年才有转变，当时日本精神病学
和神经学协会jspn正式承认性别置换手术。几个被
诊断为性别认同障碍gid的人进行了变性手术，但法
律性别仍不变。因此，日本精神病学和神经学协会要
求法律专家帮助性别认同障碍的人在手术后更改法
律性别。
2003年．随着社会对性别认同障碍逐步了解，一
份《性别认同障碍特别法》草案提出来予以讨论。该法
提出要更改法律性别要满足5个条件：(1)20岁以上；
(2)未婚；(3)没有子女；(4)因变性手术而没生殖能
力；(5)外生殖器官类似于变性后的人。在申请者完成
上述条件及被家庭法院判决更改法律性别，申请者可
以根据《民法典》和其他法律及条例的申请条件，按法
律性别成员对待。例如，女变男的变性人更改法律性
别后可以与女性结婚。尽管在公众中，包括变性人和
同性恋群体以及医学与法律专家间有很多赞成和反
对争论。[41
8．巴西。在巴西没有针对变性人的特别立法，直到
现在，这个问题还是由一般性法律所调整．特别是
1973年的民事登记法。
(11更名。更名是医疗介入性别置换的重要法律影
响。在巴西，名字具有不可变更性原则。[51只要在4种
情况下才能改变名字：11在孩子收养时；2)在入籍过
程，当该人想改名或翻译他的名字时；3)在出现直接错
误时；4)~ei果不改名字使其遭到他人嘲笑时。最后一种
可能性经常被变性人所利用，因为手术后．他们以前
的名字(男性或女性)与新的身体状况不相符．会遭人
嘲笑。公诉人过去拒绝这种解释，认为以前的男性或
女性名字不可笑或消极，而且手术本身不足以决定
“法律性别和名字更改”
实际上，巴西法律规则开始看起来适用于这些案
件。一个人具有相反性别外貌特征的男性或女性化名
字使人遭社会嘲笑。1973年民事登记法第58条和第
55条授权更名。事实上．更名只是一个从属问题．但还
需要同样的解决方式。最近的判例法有两种趋势要注
意：一是希望改变出生证资料的人通常提出两种变更
(名字和性别)，这使得目前立法应用艰难；其二某些
法官趋向接受更名。最高法院却不接受更名。
· 242 ·
f2)性别确定。在巴西没有关于性别确定的特别立
法。1973年民事登记法在出生登记时需要孩子的性别
信息。该信息直接由父母提供，没有必要得医学确认。
如果两性人，就会出现问题，根据巴西法律原则，在确
定性别时出现错误，以后可以通过司法法令更正。这
些案件中，变更出生证，因为人的性别身份已经改变。
这种决定的惟一法律基础是类推于收养法令对被收
养孩子的民事身份变更。通过这种类推，在遇到变性
人案件时，在实践中也能克服缺少特别立法的情况。
9．南非。根据内政部目前的法律要求。该问题由
《1992年出生、死亡登记法》第33(3)条所规定：“该法
生效前，正在进行变性的人变性过程的完成则适用于
1963年《出生、婚姻和死亡登记法》第7b条来更改他
出生证上的性别记录”。随着1992年l0月废止该法。
现为《1992年出生、死亡登记法》，性别登记变更条款
也废止。该项废止是因wvw 1976(21 sa 308(wld1
一案“法院裁决人的性别不能进行医学性变更”而废
除的。结果，任何人1992年后想进行变性在法律上没
有改变性别身份的诉求。变性人享受不到宪法承认变
更后的性别身份保护。i61
2000年初期应提交国会的《性取向重置法》处理
几个关于性别重置的问题。该法案由法律委员会提
起。允许个人向内政部长申请更改出生证以反映新性
别。但该法案没提交，但随后又准备了一部草案，即
《性变更和性身份法》，由内阁考虑。该法确认变性并
颁发修正后的出生证以反映变性人新身份。性别委员
会目前追踪该法案进展。实践上。法律不允许承认性
别变更，因此，变性人是根据出生性别来确认。
l0．中国。公民实施变性手术后。申请变更户口登
记性别项目，须出具地市(含外省)级以上医院为其成
功实施变性手术的证明。经县、市公安机关审核后。公
安派出所为其办理性别项目变更手续；凡是在国外或
国内县级(含外省)以下医院实施变性手术。须经各省
辖市卫生行政部门指定的医院出具性别认定证明。经
县、市公安机关审核后．公安派出所为其办理性别变
更项目变更手续。派出所为其办理变更性别手续后。
重新为其编制身份证号码。并在”常住人口登记表”背
面的登记事项变更和更正记载栏内注明变更情况。其
中已经申领居民身份证的。公安机关予以收缴后注
销，重新为其办理居民身份证。i7]
l1．英国。估计有5000名变性人，他们现在可以
改变护照、驾照和医疗证上的性别．但不能得到新的
出生证。也不能以新的性别结婚。181
l2．中国台湾。台湾变性人可以申请变更性别身
法律与医学杂志2006年第13卷(第3期)
份。但要手续齐全。有不少有变性欲的人到泰国或其
他国家做变性手术。由于没有精神科医师鉴定，以致
无法到户政事务所改变“性别”。
三、变性手术后的法律文件更改条件
变性手术完成后，要对有关文件予以更改．大多
数国家规定要取得一定的授权．有的国家还规定变性
人本身要满足一定的条件。
1．行政机关特别授权。例如。瑞典要相应行政机
关进行特别授权；南斯拉夫则由行政机关予以裁决。
2．法院与法官命令。例如，德国由法官授权；意大
利由法官命令更改身份档案和记录；日本则由家庭法
院判决；巴西在确定性别时出现错误。以后可以通过
司法法令进行更正。
3．变性人本身要满足一定条件。例如，德国要求
申请人未婚且不能生育；日本2003年《性别认同障碍
特别法》提出更改法律性别的5个条件：(1)20岁以
上；(2)未婚；(3)没有子女；(4)因变性手术而无生殖
能力；(5)外生殖器官类似于变性后的人；巴西只有4
种情况才能改变名字：(1)孩子收养时；(2)人籍过程，当
该人想改名或翻译他的名字时；(3)出现直接错误时；f4)如
果不改名字使其遭他人嘲笑时。
四、美国变性手术后的法律文件更改建议及启示
法律上的更改对婚姻和就业是最基本的，如果想
在主流社会生活。这些措施完全有必要。
1．更名法院令。在做任何事情前，先从法院获取
更名令。如果首先获取了这个文件。就不会遇到任何
困难，因为任何人都承认它是一份有效的证据。其他
文件在某些案件中可能不够。
2．社会安全卡。获得更名法院令后。下一步更改
社会安全卡。这假设你已有社会安全卡号，只要你更
改名字和所希望的性别。如果没有。就不适用你。有些
州更改驾照名字时要社会安全卡。但有些州只要旧驾
照和表明更名的可接受文件(法院令)。你需要更改社
会安全卡来改变就业和经济信息。直到手握新安全
卡。否则老板不会更改你的工作文件。需要文件包括：
更名法院令。诊所、医生或医院证明(从你的临床医师
获取安全和官方信函以获得法院令)，驾驶执照。下列
文件可确认先前身份：学生证、档案或报到证、结婚或
离婚档案、参军档案、收养档案、教堂成员资格或确认
卡、医疗保险卡、保险单、美国政府或州政府的雇员身
份证、美国护照。
3．驾驶执照。有些州将档案与社会安全档案连接。
在更改驾照或州身份证前，可能要修改社会安全信息。
可能要出示下列某些或全部证件：(下转第214页)
· 214 ·
本组病例中间接损伤主要发生于左侧，直接损伤主要
发生于右侧，两者差别有统计学意义，这与人群中右
利手型的优势相一致。[61本组病例中女性与男性略多，
与既往文献报道 不一致，推测可能与近年来家庭暴
力增加相关。
鼓膜周边镶嵌于鼓环沟内，保持鼓膜的张力。由
于瞬间冲击力作用，尤其在一瞬间击中外耳道口部，
因外耳道内完全密闭，气压的骤然升高会使鼓膜急剧
向中耳内过度活动而破裂。鼓膜的解剖位置及组织结
构决定了其穿孔好发部位为紧张部，而以紧张部前部
最易受伤．[91直接损伤由于外耳道的曲度也不易累及
松弛部，与本次观察结果一致。本组病例中有12
(28．57％)耳穿孔缘上皮明显外翻，其机理为当鼓膜受
冲击波冲击造成穿孔的一刹那，破损上皮突向鼓室。
由于鼓室内压骤然升高，而此刻咽鼓管未及开放，当
外耳道压力解除时，鼓室相对于外耳道则成为正压，
空气经穿孔外逸，从而导致穿孔缘上皮外翻。本组病
例中鼓膜周边有血污的24耳(57．14％)与既往文献中
主张以血污作为判断新鲜穿孔的证据的观点相符。本
次观察中未发现所谓对冲性鼓膜外伤【-0】的存在，仅有
的1例双耳外伤穿孔从外伤史分析也是双侧均受到
击打导致。以往认为比较少见的鼓膜双穿孔也有一定
的发生率，与李东祥等报道[111一致。
法律与医学杂志2006年第13卷(第3期)
总之耳内窥镜成像系统可以精确记录外伤性鼓
膜穿孔．结合图像分析软件可以定量地分析穿孔面
积．为法医鉴定和临床干预决策提供依据，为诉讼提
供客观证据。
参考文献
⋯ 杨光，张晓彤，陈腾，等．104耳鼓膜穿孔耳内窥镜电脑成像系统分析
叨．中国法医学杂志，2004，19(2)：84-85
【2]蔡钺侯．中耳解剖【a]．见：姜泗长，顾瑞王，正敏主编．耳鼻咽喉科全
书·耳科学【m]．第2版．上海科学技术出版，2002．48
【3]张金花，张俊涛，张鹏旭．外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定与治疗
[j]．河南科技大学学报(医学版)，2005，23(1)：64
【4]郭梦和．人类外伤性鼓膜穿孔的自愈—— 一个世纪的经验【j】．国外医
学耳鼻咽喉科学分册，1994，l8(3)：14l～145
【5] keer ag，gains c．the efects of blast on the ear．【j】．larynol oto1％~／，
1980，94：107
【6]王春华，迟放鲁．鼓膜视频成像系统的研制及其法医学应用【j】．法医
学杂志，2002，l8(2】：103～104
【7]肖二彬，高荣先．外伤性鼓膜穿孔临床法医学鉴定分析[j]．河北职工
医学院学报，2002，19(2)：25
【8]冀建华，崔际论，李新奇，等．外伤致鼓膜穿孔318例分析啪．法律与医
学杂志．2005，12(1)：57～58
【9]许朝．220例鼓膜穿孔性质分析啪．法医学杂志，2001，17(1)：28
【lo]戴戈异，仲济龙．对冲性鼓膜外伤的诊断商讨【j】．现代中西医结合杂
志，2004，13(13)：1740
【l1]李东祥，夏同春，王钧镖．外伤性鼓膜穿孔应用内窥镜录像156例
分析啪．法律与医学杂志，2000，7(01)：30
(收稿：2006—04—27)
(上接第240页) 旧名身份证、新名社会安全卡、两
份其他表明新名的身份文件，如有效账单或医疗记
录。为日常生活，更改驾照和社会安全卡及更名法院
令应足够改变大多数官方文件。
4．出生证。各州情况各异，如果不居住在出生州，
可能要从现住州出示法院令，然后寄送到出生州。变性
手术后建议立即修改出生证：1)婚姻和其他法律文件，
有些变性妇女去领取结婚证时，甚至结婚很久以后因
出生证矛盾，遇到法律麻烦。例如，得克萨斯州一案件
中，一寡妇被否认从其丈夫不正当死亡诉讼中获取赔
偿的权利，其未经更改的出生证成了对她不利的证据。
2)旅行：如果没有美国护照，使用原始出生证可以到世
界某些地方旅行。如果计划旅行，那么姓名和性别应与
出生证一致。3)秘密和隐私：在申请法院令后，提交出
生州的健康与家庭服务部，在收取适当费用后，对出生
记录做如下修改：将名字修改成新名字；将性别改成新
性别；没收旧记录，创设新出生证给登记者予以登记。
5．护照。要在有效护照上更改姓名和性别．需要
更名法院令和医生出示的已进行变性手术的证明。
6．旅行证件。9ll后乘飞机、火车或汽车在美国和
国外旅行时，更加要求一些必要文件。因此，所有变性
旅行者尽快处理所有文件，特别是护照和出生证更改。
除要向航空机构或海关解释文件中的姓名或性别不一
致会带来障碍外，文件矛盾会延迟或甚至取消旅行。
7．临时护照。给变性人颁发的新护照没有记录别
名、没有指明变性身份，要注意这是张临时护照。可将
该护照延迟10年，但要求给动变性手术的医生发送
信函证实做过变性手术。[91
参考文献
【1]．transgender
【2]
【3]
【4]
．au／intersections／issue12／#n21 (2005／8／23)
．au／intersections／issue12／#n23 (2005／10／24)
0o
【5]art．58 civil registration act
【6]wiserweb．wits．ac．udconf2oo3／betteridge．doe (2006／2／23)
【7] southc l908l2htm
0o 3》
【8] ww啪uth眦0商e戚0m舢nit)占hzt|enaturanze凼diili 0o4j03 l 8 lo6 mtm
0o 3》
【9]ww ．~ansgendedaw．0rg， (2006／2／23) 12全文查看【摘要】变性人在进行变性手术后，面临的最直接的问题之一就是法律身份问题，该问题需要更改其法律文件。世界很多
国家对变性人手术后的法律文件更改都有规定，包括我们中国。其中美国关于此问题的一些建议值得借鉴。
【关键词】变性人；变性手术；法律文件；实践
【中图分类号】d922．14
【文献标识码】b
【文章
编号】1007—9297(2005)04—0240—04
on prcic nd rvlion of ll documn chn fr srs． liu uo-shn．undon polic officrs coll，
unzhou 510230
【bsrc】ll idniy is on of h mos imporn problms fr s rssinmn surry(srs)．w hv o solv i by
chnin hir ll documns．mny counris，includin chin，hv rulions on ll documns chn fr srs，som su—
sions from mricn prcic on i r mninful for us．
【ky words】rnsndr prson，s rssinmn surry(srs)，ll documn，prcic
一
、变性人法律身份更改概念与分类
变性人法律身份更改权是指变性人更改性别身
份的权利，即在进行变性后。经过有关机关的确认其
变性手术已经完全成功．为使其变性后的自然性别与
法律性别完全一致，而对有关性别身份和名字的法律
文件予以更改的权利。户籍上性别的更改以及由何部
门在何种情况下更改．可分为两类：
一类包括采取特别立法调整变性人法律地位的
国家(有瑞士、德国、意大利、荷兰和土耳其)。规定变
性者为得到法律性别变更，应满足医学和法律要求。
医学要求包括：认为他或她不属于官方登记性别、长
期不能生育、完全外科手术(变性手术)；法律条件包
括：最小年龄、本国公民权、未婚状况等。
另一类国家没有仅针对变性案例的特别立法。只
通过司法裁决允许法律性别的转换(如瑞典、法国)，
或通过行政机关条例(奥地利)。或适用其他法规中的
解决方式。如关于改变和纠正民事身份注册信息(依
利诺斯州、新泽西州和加利福尼亚州的法律制度)。
二、各国(地区)规定
1．泰国。男变女后仍然保持法律上的男性。即性
别置换后。他们的出生证、身份证和护照显示他们还
是男性。他们不能与男性结婚
2．南斯拉夫。变性人法律身份的改变只有通过一
般档案登记规则才能实现。由于事实上档案登记纠正
的决定属于行政机关管辖．南斯拉夫法律采用的方式
实际上与奥地利的法律最为相近。档案登记法第16
条规定“档案登记簿完成登记前，由记录员注明的错
误可由记录员予以纠正。完成登记后，由记录员导致
的错误，有关机关裁决该档案记录应该完成该纠正才
行。档案簿中的纠正在职责范围内或该利益方请求下
才可以实行。南斯拉夫法律对变性问题没有法律解决
方式。也没有任何司法实践，只有在市政机关的少数
条例中颁布了10页裁决。允许变性人在进行民政登
记前改变性别。
3．土耳其。新增加在1988年《土耳其民法典》第
29条的条款规定：“如果出生后。医学专家委员会出示
报告认定有过变性，那就要对出生证做必要修改。”从
1981年起长时间法律斗争以这种结果结束。当时军事
政府采取特别强硬姿态。认为任何形式变性都是社会
越轨。现在建立了一个医学法律程序。授予一份红色
身份证(替代男性的蓝色身份证)交给持有者以示充
分的女性法律地位
4．瑞典。1972年4月21日。瑞典就性别重置(变性)颁
布第1 19号法案，如果需要手术更改身份．相应行政
机关可以进行特别授权。
5．德国。1980年10月颁布更名和性别身份变更
[作者简介】刘国生(1975一)，汉族，江西宜春人，法学硕士，讲师，从事比较法和经济法教学与研究。l：13924083807；—mil：liumn—
ny#homil．[]
法律与医学杂志2006年第13卷(第3期)
特别法案(即变性人法)。德国的解决方式特别新颖和
重要。它提供两种选择，且可以互相独立或连续适用。
《变性人法案》第1条规定“次要解决方法”，即更名。
如果他3年来不再感觉自己属于自身的生物性别，法
官可以授权申请人更名，更名不意味着进行变性手
术。如果申请人在做出决定后成为父母，则法官的决
定就废止。该法案第2条规定“主要解决方法”，确立
手术后．法官可以授权变性和更改法律性别，但法案
要求申请人未婚且不能生育。
6．意大利。1982年意大利国会批准关于性别重置
164号法案。从此变性人在意大利法律制度中有了规
定。法案确立了性别重置是由判决决定，可以在公民
身份记录和档案中更改法律性别和名字。法院必须任
命1名
