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民事起诉状

原告：张三，男，36岁，工人，湖北武汉人，家住湖北省武汉市汉口**街**号

诉讼代理人：***********

被告：.........

事实与理由

**年*月*日，**与******，（把事情讲清楚就行），根据**法 第几条，被告应该承担***责任。

诉讼请求

1.请求法院判令被告赔偿**费**

2.请求法院判令被告赔偿**费**

3.请求法院判令被告赔偿**费**

此致

****法院

起诉人.**********

附

书证*份

物证*份

******

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