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原告：姓名，性别，民族，出生年月，住址，身份证号码；

被告： 姓名，性别，民族，出生年月，住址，身份证号码；

诉讼请求：

1、请求判令被告XXXXXX;

2、请求判令被告XXXXXX;

3、本案的全部诉讼费用由被告承担；

事实和理由：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

此致

XXX法院

具状人：

年 月 日

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