怎样阅读肾病化验检查报告

[司法局分析检查报告]在深入学习时间科学发展观分析检查阶段，我局领导班子深入基层、深入群众，调查研究、寻计问策，为把科学发展观贯彻到司法行政工作中打下了基础，在实际工作中，作为司法行政机关，学习...+阅读

u尿常规尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项。目前大多数体检中心采用试纸条法（干化学法）检测。测定尿常规最好采用清晨第一次尿，但有时很难做到，因此随意尿也可以接受。尿常规化验单中项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红素、尿糖、尿酮体等，其中尿蛋白和尿潜血与肾脏损害关系较密切。尿蛋白：很多疾病都可能造成尿蛋白呈阳性，就是通常说的尿里有“加号”。

除了原发于肾脏本身的疾病，如原发的肾小球疾病、肾小管疾病外，还有一些常见的“富贵病”，如高血压、糖尿病等，也可以导致出现尿蛋白。提示：尿常规只能对尿蛋白做出定性诊断，需尽快到医院进行24小时尿蛋白定量检测，以明确尿蛋白量，并配合进行其他相关检查以免延误病情。 u尿潜血尿潜血阳性就是人们经常所说的尿中“有血”，也是体检常发现的异常。

要诊断病理性血尿需先排除假性血尿，如妇女经期留尿，痔疮或尿道附近的疾患出血混入尿中，尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后出血等。因此，如果在上述情况下出现血尿，应该复查；育龄妇女当避免在月经期及经期前后3天留尿。提示：试纸条法检测尿潜血敏感性很高，但容易出现假阳性。因此如果尿潜血阳性，应到医院就诊查尿沉渣镜检，明确是否存在异常数目的红细胞。

如果确实为血尿，在除外假性血尿后还应该进行尿相差显微镜检查，以明确血尿来源，并配合进行进一步检查。 u血肌酐血肌酐是目前间接检测肾功能应用最广泛的指标。血肌酐是生物体肌肉组织中储能物质肌酸的代谢终产物，经过肾脏排出体外。当肾功能减退时，肾脏排出的肌酐减少，血肌酐水平就会升高。血肌酐受饮食影响较大，当进食肉类食物后，血肌酐可在短时间内迅速升高，所以体检前2-3天应该吃素食。

另外，由于各体检中心、各医院采用的检测仪器、检测方法和试剂盒均可能不同，所以血肌酐的参考值范围可能有一定的差别。提示：虽然测定血肌酐经济、方便，但是它并不是检测肾功能最准确的指标。因此，如果发现尿检血肌酐异常或出现尿色、尿量改变，应到医院就诊，采取更准确、全面的检测方法。 u血尿素氮尿素氮是人体蛋白质代谢的产物，经肾脏排出体外，当肾功能下降时血中尿素氮就会升高，这也是体检时经常使用的反映肾功能的指标之一。

但是，血尿素氮受很多肾脏疾病以外因素的影响，比如高蛋白饮食、消化道出血、感染、有效血容量下降及充血性心力衰竭等，都可以使尿素氮升高。而多饮水大量排尿、低蛋白饮食、酒精中毒和慢性肝病等，又可以导致血尿素氮的下降。提示：如果仅以血清尿素氮作为肾功能的检测指标是不准确的，在排除肾脏疾病以外因素的影响后，还应该与血肌酐检查、形态学检查和其他肾功能检查相结合进行综合判断。