提供相关范本供你参考道路交通事故损害赔偿协议书范本 （2011-07-14 10:41:25）[编辑][删除]标签： 交通事故赔偿 协议书 人身损害赔偿 伤残评定 新浪博客 伟哥 杂谈分类： 个人博文 道路交通事故损害赔偿协议书 甲 方（受害人或者其亲属）： 乙 方（驾驶人或者其亲属）： 丙 方（车辆挂靠单位名称）： 年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为 的 车 行驶至 县 路居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元（小写： 元）整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。 十

一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。 甲方： 乙方： 丙方： 年 月 日 以上是比较普通的范本，但是由于交通事故的多样性，所以在这个范本上要有若干的改动。下面为二种交通事故赔偿协议书范文（撞伤） 甲方：XXX，男，XX镇XX村人。 乙方：XXX，女，XX镇XX村人。 20XX年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。经X市交警大队判定甲方为全部责任，乙方无责任。 住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20XX年X月XX日，乙方治愈出院。经市医院法医鉴定：甲方为5级伤残。 双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给1.5级伤残赔偿金XXXXX元。 2.乙方营养费XXXX元， 3.误工费XX元， 4.后续治疗费XXXX元， 5.残疾用品费XXXX元， 6.护理费XXXX元合计XXXXX元。

三、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元，乙方应于X月X日全部付清以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 2XXX年X月XX日 交通事故赔偿协议书范文（死亡） 甲方：XXX，男，XX镇XX村人。 乙方：XXX，女，XX镇XX村人。 20XX年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方昏迷。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20XX年X月XX日，乙方医治无效死亡。经X市交警大队判定甲方为全部责任，乙方无责任。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方1.死亡赔偿金XXXXXX元，2.丧葬费XXXX元，3.赡养费XXXX元4.抚养费XXXX元，5.丧葬交通费及住宿费XXX元，合计XXXXX元。

三、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元，乙方应于X月X日全部付清以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四，甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明

五、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 2XXX年X月XX日 注意事项：一；红字部分需要写清楚交通事故的过程以及双方的责任...