职业药师中药二中成药

[新建二中学习心得体会]篇一：昌乐二中学习心得本次通过昌乐二中听课、参观、听讲座一系列活动后，我感到很受教育和启发。整个活动过程安排紧张而有序，内容丰富而充实，现将学习心得体会总结如下：一、教...+阅读

职业药师中药二中成药

中药二今年考试总体来说题目比较简单，重点章节分值没有较大变化，考试重点依旧是功效和主治病症。单味药所占分值较高，具体重点更偏向于功效，有些题目所考的药不太常见，中成药的部分的重点更偏于主治病症，其他的题目则是药物组成、方义简释、使用注意以及用法用量，中成药的考试内容与中药字综合知识与技能联系比较密切，需要注意学科之间的联系。综合性越来越强无论是单味药或者中成药，涉及到的药综的知识越来越多，涵盖的内容比较全面，尤其是对于中成药，需要辩证的题目居多。另外，在今年的使用注意及用法用量方面，相对于2019年考察的更多一点。细节化越来越明显关于单味药，往年大多只是单纯的考功效，今年多数题目讲功效和主治病症放在一起考，比如第5题：“某女，73岁。

素患咳喘痰多。近日因天气潮湿，过食甘甜，又致湿阻中焦、脾胃气滞，症见脘腹胀满、纳呆，舌淡苔白腻，宜选用的药是厚朴。”这就需要大家首先清楚选项中不同药物的功效，根据功效再推理主治病症。对于中成药，有些题目并未给出患者的证型，这就需要大家根据患者所表现出的症状，辩证出属于何种证型再对证用药，比如第30题：“某女，38岁。近日因肝气郁结、肝脾不和，遂致胁痛、痢疾，症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。宜选用的成药是四逆散。”大纲变化对应新题不多今年是大纲变化的第一年，尤其是对于单味药的性能特点这部分，新增的内容比较多，但是总体表达意思并未发生大的改变，所占分值大概5分左右，所以在学习过程中大致的把握方向和往年基本一致。

教材删去了药理作用的内容，新增了“地锦草”，同样，在今年的考试中也考到了该药的主治病症。章节分布有变化今年单味药所占的分值比2019年高出8分左右，这就进一步表明，单味药是中成药的基础，但是重点章节依然是重点考察。比如第二章清热药分值仍然在10分左右，理气药、化痰止咳平喘药均占4分；补虚药所占分值为8分，与19年的出题形式基本一致，仍然以主治病症为主；其余单味药章节分值分布比较均衡，基本每章都会涉及到，大概在1~3分的范围内。对于中成药而言，总分与19年差别不大，分值为56分，内科常用中成药仍然是学习的重中之重，占分39分。蠲痹剂、祛湿剂、活血剂各占4分，其余小节分值分布较平均，在1~3分范围内。外科、妇科及儿科常用中成药，章节分值均为4分。

考点分布有变化西药二从整体来看，考点分布有调整。清热药共分为5类，仅清热解毒药就占了5分，主要考的仍然是药物的功效；第四章祛风湿药，往年以功效和主治病症为主，而今年主要以使用注意为主，占分4分；第十二章活血化瘀药，去年主要考主治病症，今年除了郁金考的是性能特点之外，其余的药物考的全部是功效；性能特点考查占分共9分，多集中于性味方面，往年只有2~3分左右；中药的配伍考查了4分，止血药共占3分。第二十二章内科常用中成药中补虚剂占分7分，多以补气养血剂为主；其余章节考点分布与2019年基本一致。偏题难题略有下降总体来说，今年题目比较简单，偏题难题大概在7分左右。比如，性热有毒，因酒浸毒性增强而不宜浸酒饮用的药是川乌；性温有毒，大剂量可引起心律失常、全身震颤，甚至死亡的药是香加皮。

方中善清肺胃之火的生石膏，与黄芩同为反佐药，其性能特点是辛甘大寒，主清泄，兼透解等。

经常口腔溃疡怎么办

治疗复发性口疮：针对诱因是关键安徽医科大学口腔医学院教授李剑农湖北李小芹读者来信说，她是一名三班倒的工人，患了口腔溃疡，吃了不少药，有时好转，有时药没吃完，溃疡又重新出现。她问这病能不能治好？是不是癌？如何治疗？为此，本刊特请著名口腔专家撰文解答。根椐李读者信中的简单描述，她患的是一种轻型的复发性口疮，溃疡数日不等，容易复发，故称为“复发性口疮”。此病一般不会恶变为癌，特别像她那样，只有针头大小溃疡更不会恶变。若溃疡巨大并且长期不愈则应提高警惕。她用了不少药物，但都没有根治，仍然复发。为什么呢？这种病溃疡虽小，但病因复杂，到目前为止，其病因还没有完全搞清楚，因此，治疗药物不下百种，但都只能改善病情，尚无一种药物能完全根治，永不复发。

那么是不是说，患了此病只好听之任之，无所作为了呢？不是的。只要仔细地分析其诱发的原因，就可对因施治而收到较好的疗效。她是一位女青年，工作三班倒，生活不规律，生物钟被打乱了。别人睡觉时她上班，别人白天上班她要睡觉，家庭成员说话及动作、环境噪音影响使她睡不好或休息不好，特别目前天气炎热，必然头晕脑胀，胃口不好，因而免疫功能低下，就容易犯复发性口疮，这是其一。其次，青年女性往往在月经来潮前腹痛、腹胀，月经过多或月经不调者也可能导致口疮复发。另外有的人腹泻、便秘，特别是便秘，几天甚至—星期才大便一次，而且干结，这一不良习惯不仅使大量有害物质被肠道吸收，而且更容易引发痔疮等病变，也是造成口疮重要诱因之一。

故必须多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，同时养成每天解大便的良好习惯。还有胃病，由于饮食不节或暴饮暴食、酗酒等可加重病情。参与胃病作俑者为幽门螺杆菌，口腔牙菌斑内藏匿着大量幽门螺杆菌，此菌不仅可致胃病，而且也是口疮的诱因之—。因此，如有口疮，要检查是否有胃病，如有胃病要注意饮食调养，并请专科医师诊治。另外，有些人偏食，譬如有人不吃蔬菜和水果，有的人不吃鱼、肉等，都可能造成微量元素及维生素等摄入不足，也是口疮诱因之一。这里又提出一个问题，不洁的口腔是细菌的大本营，约有三、四百种细菌寄生，平时相安无事，一旦机体免疫功能低下，一些病菌作祟就会致病，如幽门螺杆菌即是如此。因此，口腔清洁是当务之急，—定要坚持早晚正确刷牙，饭后漱口，特别在吃甜、粘食品后应及时刷牙漱口。

李读者在信中说右舌尖经常出现口疮，那就要在该部位检查是否有牙石（也就是牙齿上钙化了的牙菌斑），如有要及时洁牙（也叫洗牙），还要检查是否有尖锐的牙尖及残留的牙根以及不良修复体（也就是不正确的的假牙），如果有这些刺激因素均要去除，才能有利于口疮的治疗。最后还要强调，一旦口疮复发，还是应该使用药物治疗，再加上述措施，就会有事半功倍的效果。

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