2018助理医师穴位

[助理医师考核个人总结]口腔执业医师年终总结：临近年底，又到了该写年终工作总结的时候了。医师助理你是如何写年终工作总结的？下面是我给大家整理的医师助理年度工作总结范文范文，供大家参阅！医...+阅读

【人体穴位常识】穴位是指神经末稍密集或神经干线经过的地方。穴位的学名是腧穴，别名包括：“气穴”、“气府”、“节”、“会”、“骨空”、“脉气所发”、“砭灸处”、“穴位”。人体周身约有52个单穴，300个双穴、50个经外奇穴，共720个穴位。有108个要害穴，其中有72个穴一般点击不至于致命，其余36个穴是致命穴，俗称‘死穴‘。死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴，各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。生死搏斗中，做为‘杀手‘使用。歌诀有： ‘百会倒在地，尾闾不还乡，章门被击中，十人九人亡，太阳和哑门，必然见阎王，断脊无接骨，膝下急亡身。 ‘

一、头颈部位要害穴（共9个）

1、百会穴位置：在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。经属：为督脉，为手足三阳、督脉之会，被击中脑晕倒地不省人事。

2、神庭位置：头前部入发际五分处。经属：为督脉、督脉与足太阳膀胱经之会穴。被击中后头晕、脑胀。

3、太阳穴位置：在眉梢与外眼角之间向后约一寸凹处。经属：奇穴，被点中后头昏、眼黑耳鸣。

4、耳门穴位置：在耳屏上切迹前、张口呈现凹陷处。经属：为手少阳三焦经。被点中后，耳鸣头晕倒地。

5、睛明穴位置：在眼内眦角上方1寸处。经属：为足太阳膀胱经。为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。被点中后头昏眼花倒地。

6、人中穴位置：在人中沟偏上（沟下沿上量2/3处）经属：属督脉，为手、足阳明，督脉之会。被点中后头晕眼昏。

7、哑门穴位置：在顶部后正中线上，第一与第二颈椎棘突之间的凹陷处，（后发际凹陷处）经属：为督脉、系督脉与阳维脉之会穴，被点中后，冲击延髓中枢，失哑、头晕、倒地不省人事。

8、风池穴位置：在枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间，在当斜方肌和胸锁乳突之间取穴。经属：足少阳胆经系手足少阳阴维之会。被击中后，冲击延髓中枢，晕迷不醒。

9、人迎穴位置：喉结旁开5寸经属：足阳明胃经，被点中后气滞血淤、头晕。

二、胸腹部要害穴（共14个）

1、膻中穴位置：在体前正中线，两乳头中间。经属：任脉，是足太阴、少阴，手太阳、少阳；任脉之会。气会膻中心包募穴。被击中后，内气漫散，心慌意乱，神志不清。

2、鸠尾穴位置：位于脐上七寸，剑突下半寸。经属：任脉，系任脉之络穴。击中后，冲击腹壁动、静脉、及肝、胆，震动心脏，血滞而亡。

3、巨阙穴位置：在体前正中线，脐上六寸处。经属：任脉、系心之募穴。击中后，冲击肝、胆、震动心脏而亡。

4、神阙穴位置：位于脐窝正中。经属：任脉。击中后，冲击肋间神经，震动肠管，膀胱，伤气，身体失灵。

5、气海穴位置：位于体前正中线，脐下1寸半。经属：任脉。击中后，冲击腹壁，动静脉和肋间，破气血淤，身体失灵。

6、关元穴位置：位于脐下三寸处。经属：任脉、系三阴、任脉之会，小肠之募穴。击中后，冲击腹壁下动、静脉及肋间神经震动肠管，气滞血淤。

7、中极穴位置：体前正中线，脐下4寸。经属：任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。击中后，冲击腹壁动、静脉和神经震动乙结肠，伤气机。

8、曲骨穴位置：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。经属：任脉，系足厥阴肝经与任脉之余。击中后，伤周天气机，气滞血淤。

9、鹰窗穴位置：在胸骨中线第三肋间玉堂穴旁开四寸。经属：足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉，震动心脏停止供血、休克。

10、乳中穴位置：在乳头中央。经属：足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和动脉充血破气。

11、乳根穴位置：在乳头中央直下一肋间处。经属：足阳明胃经，左侧内为心脏。击中后，冲击心脏，休克易亡。

12、期门穴位置：位于乳下两肋间当第六肋间。经属：属肝经，肝之募穴。足太阴，厥阴，阴维之会。击中后，冲击肝、脾，震动膈肌、气滞血淤。

13、章门穴位置：在腋中线，第一浮肋前端，屈肘合腋时正当肘尖尽处。经属：足厥阴肝经，系足太阴、厥阴，阴维之会，肝之募穴。击中后，冲击肝脏或脾脏，破坏膈肌膜，阻血伤气。

14、商曲穴位置：位于腹中部当任脉、下脘穴的外侧五分处。经属：足少阴肾经，系足少阴与冲脉之会。击中后，冲击肋神经和腹壁动脉、震动肠管，伤气滞血。

二、胸腹部要害穴（共14个）

2、鸠尾穴位置：位于脐上七寸，剑突下半寸。经属：任脉，系任脉之络穴。击中后，冲击腹壁动、静脉、及肝、胆，震动心脏，血滞而亡。

3、巨阙穴位置：在体前正中线，脐上六寸处。经属：任脉、系心之募穴。击中后，冲击肝、胆、震动心脏而亡。

4、神阙穴位置：位于脐窝正中。经属：任脉。击中后，冲击肋间神经，震动肠管，膀胱，伤气，身体失灵。

5、气海穴位置：位于体前正中线，脐下1寸半。经属：任脉。击中后，冲击腹壁，动静脉和肋间，破气血淤，身体失灵。

6、关元穴位置：位于脐下三寸处。经属：任脉、系三阴、任脉之会，小肠之募穴。击中后，冲击腹壁下...

中西医执业医师前景

中西医临床医学就业前景很好，本专业学生毕业后可从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保健、卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。本专业主要学习中药的基本理论和基本知识，受到系统的中药资源与开发的专业基本训练，具有中药资源调查，中药原料的生产、加工，中药新药开发和中药资源的综合开发的基本能力。该专业学生毕业后，可报考临床医学各专业、中西医结合专业及中医学专业硕士研究生继续深造，可在各级各类医院、高等医学院校、卫生行政管理部门、有关科研院所从事西医、中西医结合或中医专业医疗、教学、管理、科研等工作。提问该专业的薪资待遇该专业与临床医学的对比重庆医科大学，西南医科大学怎么样回答该专业薪资每月能拿八千多。临床医学专业偏向西医方面的课程。中医方面的可能相对较少。中西医结合只是一种研究方向，可能选择这个方向，中医中药方面的课程可能相比而言会多些。谈不上好坏，而且中西医结合治疗，并不适用于所有的病症。如果，对中医中药有兴趣的话，可以选择后者。重庆医科大学好。

1、西南医科大学，坐落在泸州市，是四川省属普通本科高等院校。学科建设据2016年2月学校官网显示，学校拥有一级学科硕士授权点7个（科学学位），二级学科硕士授权点42个，专业学位硕士点7个，建有省部级重点学科7个，国家级博士后科研工作站1个。[2] 2016年7月，根据美国ESI最新数据显示，临床医学学科首次进入ESI全球排名前1%。

2、重庆医科大学，由中华人民共和国教育部、国家卫生和计划生育委员会和重庆市人民政府共建，国家重点支持建设的西部地区十四所大学之一。学科建设据2015年12月学校官网信息显示，学校有4个一级学科博士学位授权点、38个二级学科博士学位授权点，12个一级学科硕士学位授权点、86个二级学科硕士学位授权点，1个博士专业学位授权点、10个硕士专业学位授权点；有5个博士后科研流动站；有4个国家重点学科，12个省级重点一级学科，76个省级重点二级学科。在“2013年教育部第三轮学科评估”中，临床医学、护理学、生物医学工程等排名全国前列。国家级重点学科：内科学（传染病）、儿科学、神经病学、临床检验诊断学。提问临床医学专业的薪资待遇回答临床结合工资每月能拿五千元以上亲。有一到三年工作经验者工资每月六千五以上。

执业医师内科重点总结

【概述】

一、概念：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床上以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。

二、历史沿革：

1、《内经》首提本病病名。

2、《金匮要略·水气病》篇之肝水、脾水、肾水，均以腹大胀满为主要表现，与臌胀类似。

3、《诸病源候论》认为发病与感受“水毒”有关。

4、《丹溪心法》提出了臌胀的主要病因病机。

5、《证治要决》称之为“膨脝”、“蜘蛛病”。

6、《景岳全书》又称本病为“单腹胀”。

7、《医门法律》认识到症积日久可致臌胀。

8、《血证论》认为“血臌”的发病与接触河中疫水，感染“水毒”有关。

三、讨论范围：根据本病的临床表现，类似西医学所指的肝硬化腹水，包括血吸虫病，胆汁性、营养不良性等多种原因导致的旰硬化腹水形成期。至于其它疾病出现腹水，如结核性腹膜炎腹水，丝虫病乳糜腹水，腹腔内晚期恶性肿瘤，心肾疾病等，表现臌胀特征者，亦当按本篇内容辨证施治，同时结合辨病处理。【病因病机】

1、病位主要在于肝脾，久则及肾：

2、病理变化为气血水互结：气滞、血瘀、水湿内停，而致形成臌胀

3、病理性质总属本虚标实，初期以实为多，后期以虚为主；本虚指肝脾肾三脏的。损伤；邪实指气血水的壅结。一般初起，多为肝脾功能失调，此时正气损伤不著，病势较轻，以标实为多。后期肝脾损伤日渐明显，进而肾气亦虚。肾阳衰微，则蒸化无力，开合不利，肾阴不足，阳无以化，则水津失布，故以本虚为主。然本虚标实往往错杂互见。如何理解鼓胀“阳虚易治，阴虚难调”？水为阴邪，得阳则化，故阳虚患者使用温阳利水药物，腹水较易消退。若是阴虚型鼓胀，温阳易伤阴，滋阴又助湿，治疗颇为棘手。临证可选用甘寒淡渗之品（如沙参、麦冬、干地黄、芦根、茯苓等），以达到滋阴生津而不粘腻助湿的效果。此外，在滋阴药中少佐温化之品（如小量桂枝或附子），既有助于通阳化气，又可防止滋腻太过

4、本病预后一般较差，治疗颇为棘手。病在早期——适当调治，尚可收效。延至晚期——邪实正虚，若复感外邪，病情可致恶化——见神昏谵语、痉厥等严重征象。

5、中医四大难症：风、痨、臌、膈【诊查要点】

一、诊断依据

1、初起脘腹作胀，食后尤甚。继而腹部胀满如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。

2、常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。

3、本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、症积等病史。

二、病证鉴别

1、臌胀与水肿的鉴别臌胀主要为肝脾肾受损、气血水互结于腹中。以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，面颈部有血痣赤缕，胁下症积坚硬，腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体。或下肢先肿，后及全身，每见面色白光白，腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹水。

2、气臌、水臌、血臌的鉴别腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气臌”，多属肝郁气滞；腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水臌”，多属阳气不振，水湿内停；脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血臌”，多属肝脾血瘀水停。【辨证论治】

一、辨证要点：辨虚实、标本之主次。标实当辨气滞，血瘀，水湿初起——肝脾失调——以邪气盛实为主，正气亏虚不甚明显，病程相对较短。久病——肝脾肾损伤——正虚为主。

二、治疗要点：标实者，分别采用行气、活血、利水或攻逐等法；本虚者，用温补脾肾或滋养肝肾法；本虚标实，错杂并见者，当攻补兼施。

三、证治分类

1、气滞湿阻证——主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛兼症：饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌脉：舌苔薄白腻，脉弦。病机：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。治法：疏肝理气，运睥利湿。代表方：柴胡疏肝散+胃苓汤加减。

2、水湿困脾证——主症：腹大胀满，按之如囊裹水，兼症：颜面微浮，下肢浮肿，脘担痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌脉：舌苔白腻，脉缓。病机：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减。

3、水热蕴结证——主症：腹大坚满，脘腹胀急，兼症：烦热口苦，渴不欲饮，或有面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌脉：舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。病机：湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停。治法：清热利湿，攻下逐水。代表方：中满分消丸+茵陈蒿汤加减。

4、瘀结水留证——主症：脘腹坚满，青筋显露，胁下结痛如针刺，兼症：面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面颈胸臂出现血痣，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌脉：舌质紫黯，或有紫斑，脉细涩或芤。病机：肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留。治法：活血化瘀、行气利水。代表方：调营饮加减

5、阳虚水盛证——主症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，兼症：面色苍黄，或呈胱白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢...

2018年临床中药师

2018年执业药师报名条件暂未公布，考生可参考2017年执业药师考试报名条件，2017年执业药师考试报名条件如下：凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员具备以下条件之一者，均可报名参加执业药师资格考试。

1、取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年。

2、取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年。

3、取得药学、中药学或相关专业本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年。

4、取得药学、中药学或相关专业第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年。

5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。执业药师考试工作年限计算时间截止日期为报考年度的当年年底，在报考当年12月31日前满足年限规定的考生可以报名参加考试。根据部分地区公布的报名通知，2017年执业药师考试将继续使用执业药师考试报名目录。