医院科学化管理经验交流材料

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医院科学化管理经验交流材料

我国加入了WTO，我国的经济建设逐渐同国际接轨医疗市场也不例外,不但要面向国人,还要面向国外。因此,加强医院现代化管理建设特别重要。下面就检验科现代化管理交流几点。

一、规范化的技术文档

规范化的技术文档是现代化管理的重要手段，在检验科日常管理规范中有许多明确条款，但这些条款大部分是指导性的，需要进一步的细化。应参考发达国家先进的技术文档管理技术，结合我国的实际国情和传统习惯，制定检验科技术，文档的内容和格式，强调规范化尤其要同先进的管理手段相一致，而且建立严格文档管理制度，也是信息技术发展的需要。这些技术文档主要包括：规范化的检验科操作规程；规范化的监督机制；规范化的报告管理制度；规范化的样本管理制度；规范化的质量保证体系；规范化的成本管理制度等。当然这些规范化的文档需要广泛的调查研究基础上制定，并在实践中逐步修改和完善，以便既结合我国国情又同国际接轨

二、管理制度的改革与落实

现代化的管理制度是医院实现管理现代化的重要保证。为此，检验科需要一套完整而严格的现代化管理制度，改革开放以来，检验科的规章制度逐步完善，它们对检验科的管理工作带来了很大帮助，然而还要重点注意以下问题。

1.制度要落实到实处。

不能作为上墙和检查宣传之用，要铭刻在每一位检验工作人员的心中，作为判定医学检验工作者的标准之一，使每一个检验人员在日常工作中时刻按照标准办事要让规章制度来管人，而不是单纯人来管人。

2.规范化的检验科的实验室设置。

长期以来，检验科内部实验室的设置是由各医疗机构自行设置的，随着医疗改革的深入，检验科医学的发展，实验室的设置应规范化、科学化。

3.建立检验医学人才。

现代化建设已人为本，任何一个现代化的医疗单位都必须有一批现代化的人才，检验科现代化建设必须有一批现代化知识的人才，这就要求从事检验的人员要更新观念，首先要学习发达国家先进的科学技术，先进管理经验，学习、了解国际上的法律法规。我国已培养一批具有硕士、博士学历的医学检验人才，为检验科的现代化建设补充了新的血液，但基于医学检验技术及管理为一体的综合性人才贫乏，目前从事医学检验的人较多，而从事医学检验科管理的人才较少，这就要由我国高等教育的改革和自身培养相结合来解放，培训和教育出一批德、才兼备的医学检验管理人才，来加快现代化检验科建设的步伐。

三、成本管理

盈利性的意愿是以盈利和服务为目的，评价其经营好坏效益是关键，而成本是影响效益的关键因素。在传统的日常管理工作中，检验科的成本是由医院进行管理和控制，在现代化的管理模式下，医院的成本管理工作，将成为目标管理内容之一，把成本管理转化为目标管理。为了尽快实现医学检验管理的现代化，需要尽快制定成本管理制度，检验科内部进行成本核算，从而提高检验工作效益，在成本控制和成本管理工作中，主要注意以下几个方面的内容：明确成本的重要构成，把重点放在成本控制上；指定成本控制计划和相应落实措施，做好成本的合理分配并落实到每个实验室；要积极要用现代化的科学管理理论和方法及目标管理技术，库存控制技术，全面质量管理技术，全面经济核算技术等。

四、全面管理工作

质量是企业的生命，检验质量是医院正确医治病人的重要依据，在医疗事故处理中，医学检验报告具有一定法律效果，但医学检验质量的影响因素较多，不仅同检验人员素质有关，也同非检验人员有关。因此，医学检验质量管理应是全院范围内的全面质量管理，抓好全面质量管理重要是要做好以下几个方面的工作。

1.建立健全医学检验全面质量管理领导班子。

加强领导和不断提高全体职工质量意识，并同相应的质量管理制度相配套，使质量管理工作贯穿整个日常工作中。

2.建立规范化的医学检验的监督机制。

由于医学检验报告具有法律效果，而目前我国并无相应的监督机制，来保证检验质量，因此希望各级政府主管部门应尽快出台有关医学检验质量的监督方法和相应的法规。

3.培养并设立内审员，建立规范化的内部审核规范。

吸收发达国家的先进经验，采用国际惯例进行内审，应派人参加内审员培训班，在取得内审员资格后，主要抓质量控制工作，其任务工作范围以及同其他工作人员的关系。

4.建立规范化的医学检验实验室的认证制度。

由于医学检验的复杂性，不便于采用计量制度进行认可，在发达的国家都有相应的认证，以对实验室资格进行认可，为此，我国政府于年月正式成立了实验室认可委员会，并有主管实验室工作的中国行政主管部门国家质量技术监督局授权实施实验室国家认可工作，对认证通过的实验室包括检验人员都应该领取相应的资格认证书，持有相应资格证书，持有相应资格证书的人员可以从事的医学检验项目。

5.建立规范化的实验室内部和实验室之间的质量控制措施。

仪器设备试剂的管理。医学检验设备和仪器，试剂是产生误差的重要因素，也是质量管理的主要内容，国家或省实验室管理方法中都有相应的条款，这些条款某种程度上提供了一定的理论依据，但在执行过程中还有一定的难度，主要表现缺乏相应的监督管理机制，市场上各种医学检验仪器、试剂品种多，权威机构认证的广度及深度尚有差距，使用单位在采购过程中比较其优劣有一定的困难。因此各级地方政府应尽快制定相应的监督管理机制，对各个临床实验室进行指导，监督和管理仪器设备，试剂的采购，鉴定、维护、认证等实验室内部的质量管理，由于各地实验室的条件不一，操作人员水平各异，因此，对测量不确定度的估计应由实验室自身完成以达到实验室内部质量控制的目的，实验室内部质量控制相应的法规，技术手段和措施都应完善，特别是质量控制有利于分析，了解误差的来源，了解检测过程是否在控，判断测量数据是否准确，以保证和不断提高检验质量的目的。

实验室之间的质量控制。实验室之间的质量控制的目的是为了对实验室内部质量控制是否有效及实验室测量数据的误差是否得到控制进行综合评价，各级检验中心组织的室间质评就是对所属各个实验室质量的一个评价，实践证明这是行之有效的，关键是怎样组织好，落实好。

五、计算机网络管理

计算机管理系统在医院的财务、人事、商务较好的应用，在检验科的使用，还刚刚开始，但它在医学检验数据的采集、处理、查询、汇总等方面都能发挥巨大的作用。在建立检验科管理信息系统时，应把检验科管理系统当作医院管理信息系统的主要组成，典型结构是医院信息系统连接信息共享，为了便于同其它单位的信息共享，其医院管理信息系统必须具备数据为服务等功能，检验科可设一个服务器，用于检验科数据的管理并编入医院服务器中，作为医院检验科管理信息系统，它应具有以下功能：

1.数据的采集和录入。

对大、中型检验仪器应能及时的、自动的将检验结果、样本情况等数据传入系统。

2.数据的存储和管理。

在该系统中需采用数据库管理技术，对检验科有关数据实施统一管理。

3.质量管理。

根据检验结果，动态绘制质控图，及时反映测量系统的变化情况，能尽早发现系统失误，从而加以纠正。另外系统应配备判断功能，根据实验室质量控制范围，对测量数据进行质量判断，了解测量数据是否可以接受，根据对应有关标准、规范等对测量样本进行判断。