市扶持农村卫生和乡镇卫生院建设情况汇报

[县卫生系统抗旱救灾情况工作汇报]从去年入秋至2010年4月，***县遭受了历史罕见的严重旱灾，给人民群众的生产、生活造成了巨大困难和重大损失。***县卫生局在认真贯彻落实县委、县政府开展抗旱救灾工作总体部署...+阅读

市扶持农村卫生和乡镇卫生院建设情况汇报

农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事。近年来，我市认真实施发展农村卫生“三大工程”，农村卫生呈现出良好的发展势头，农村卫生基础地位得到了进一步加强和巩固。

一、实施“卫生网络”工程，构筑和谐农村卫生大

堤

改革开放以来，我市农村卫生有了显著改善，但是，适应社会主义新农村的农村卫生体系还很薄弱，农村三级卫生网络不全，农村卫生站网底凋零，乡镇卫生院基础设施落后，县级卫生机构职能弱化，农村卫生基础地位不强。为改变这一现状，惠州市委、市政府决定以加强卫生基础设施建设为抓手，实施以农村三级卫生网络建设为主的“卫生网络”工程。两年来，筹集卫生建设经费近15亿元，新建改建工作用房26万平方米，在建工作用房22万平方米，装备大型医疗设备286台（套）。

（一）强化职能。完善农村卫生网络建设之要，重在政府。惠州市委、市政府历来重视卫生工作，将加强我市农村三级卫生网络建设作为政府的基本职能，明确建设目标、任务、工作重点和政策、经费保障机制。2003年，市委、市政府即把加强农村卫生网络建设列入《八项民心工程》。2004年，市委、市政府又出台了《加强农村卫生工作实施意见》，这是我市建市以来首个关于农村卫生工作的纲领性文件，对我市农村卫生工作作了明确的政策宣示。为加快推进项目建设，确保工作目标的落实，早在我市《八项民心工程》实施之初，市委、市政府即建立了工作责任制，明确党政一把手负总责，分管领导具体抓，一级抓一级。2005年，市政府又将主要工作以市政府文件形式印发全市执行，“卫生网络”建设工程作为市委、市政府的重要工作被列入责任考核范围。

市委、市政府主要领导高度重视农村卫生网络建设。2003年，市政府主要领导上任伊始，即首次在市卫生局召开市政府卫生工作现场办公会，并连续两年出席全市卫生工作会议，2005年8月，又主持召开市长办公会议，专题研究加快卫生重点项目和完善农村卫生网络建设事宜。各县（区）政府也纷纷召开了卫生工作现场办公会，对市委、市政府的决策进行全面贯彻落实。

由于领导重视、认识到位，我市形成了加快推进农村卫生工作的良好政务氛围和思想舆论基础。

（二）广筹经费。完善农村卫生网络建设之要，重在经费。为筹集更多的建设资金，我们广开渠道：一是落实政府投入机制。一方面，我们积极争取省加大对我市农村卫生基础设施建设的财政转移支付力度。同时地方各级政府也加大了补助力度，从2004年起，市政府在财政并不宽裕的情况下，每年安排300万元卫生院改建专项引导资金，补助疾控体系建设经费4000万元（其中县级疾控中心建设经费600万元），补助市中心人民医院建设经费5300万元，各县（区）也相应加大了经费投入。据统计，两年来，政府投入的卫生基础设施建设经费达3.9亿元，大大地改善了我市农村卫生面貌。二是强化自筹机制。在加大政府投入的同时，各级卫生机构在有限的业务收入中挤出建设资金。如博罗县长宁中心卫生院自筹500万元兴建新的住院和门诊大楼、添置必备医疗设备，院容院貌焕然一新，技术水平也跃上新台阶，真正发挥了中心卫生院的辐射带动作用。市中心人民医院、博罗县和惠东县人民医院则由政府提供贴息方式向银行分别贷款2亿元、5000万元和3000万元兴建住院大楼。两年来，我市自筹卫生建设经费达6.45亿元，为我市农村卫生建设提供了坚实保障。三是利用市场机制。根据国家医疗卫生体制改革的原则，不断拓宽投融资渠道，积极引进各种不同所有制资本进入卫生领域，做大做强卫生产业，至目前，我们设置了11家民营医院，其中惠州协和医院投入4多亿元。此外，我们开展了捐赠活动，惠东县一位热心公益的老板捐款2500万元兴建了县医院门诊大楼，惠城区的台商捐赠50多万元用于装备乡镇卫生院救护车。对我市农村卫生建设作了有益的补充。

（三）分类指导。完善农村卫生网络建设之要，重在指导。我们对不同的类型施予不同形式的指导：一是做强龙头。严格按省标准建设县级疾控中心和医疗救治体系，市卫生局还与各县（区）政府签定责任书，目前，各项建设进展良好，今年可全部完成建设。同时，完成了卫生监督体系改革，全市卫生监督员定编176人（其中市卫生监督所97人），全部依照公务员管理，为全省卫生监督力量较强的市。二是激活枢纽。对全市15间中心镇卫生院按二级医院标准分三年进行改建，以进一步发挥其带动和辐射作用。与此同时，我们将卫生院改建专项经费主要用于山区薄弱卫生院建设，坚持雪中送炭、力避锦上添花。从而使 12全文查看我市卫生院建设协调、均衡地发展。三是夯实网底。市委、市政府已决定用三年的时间对全市551间农村卫生站，按每间卫生站100平方米标准进行改建，并由财政按每间8万元标准对全市284间未设卫生站的行政村进行建设补助，其他卫生站也将给予定额补助，同时将全市1039个村卫生站的村医纳入村干部序列管理，由市财政每年投入630万元，对每位村医每

月给予450元至600元的补助。预计不久的将来，我市农村卫生站将更加基强体固。

二、实施“人才兴卫”工程，巩固和谐农村卫生基础

针对我市农村卫生人才匮乏、结构不合理等落后局面，从2005年起，我们实施了“人才兴卫”工程，制定了用三年的时间培养和引进博士生10名、硕士生100名和本科生1000名的目标。为如期达标，我们力行“三改”，全面推进农村卫生人才队伍建设。

（一）改革人事分配制度。加强人才队伍建设之要，重在改革。一是建立竞争上岗制。2003年底，我们在全市统一开展了卫生事业单位中层领导职位竞争上岗，博罗县和龙门县对卫生院长实行全员竞争上岗，不拘一格用人材，一大批德才兼备、年富力强的技术骨干和管理人员被充实到各级领导岗位，博罗县有6名卫生院长没能上岗也愉快接受了新的安排，中层领导干部和卫生院院长大专以上学历由竞岗前的69.7和52.8分别上升到竞岗后的83.9和91.2。二是建立聘任制。对竞争上岗和新入职干部职工实行全员聘任制，并试行人事代理制，打破“铁饭碗”、“终身制”，增强了危机意识，初步形成了百舸争流的工作局面。三是建立考录制。对新进卫技人员实行凡进必考制，以保证新进人员质量和堵住用人上的不正之风。仅2005年，通过考录制的卫技人员有160人，素质明显提升。四是建立激励机制。为鼓励农村、特别是山区农村卫生技术人员安心于基层，2005年7月，惠州市政府决定对山区卫生院具有大专、本科（或中级职称）和副高以上职称的技术骨干实行岗位补贴，每人每月分别给予300元、500元和800元的补助。山区龙门县在财政紧拙的情况下，每年安排50万元作为引进人才、提高卫技人员待遇经费。市皮防所则对引进的研究生赠送一套100平方米以上的新房，两年来，吸引了4名研究生落户。

改革唤发新生，博罗县九潭卫生院院长竞争上岗后，锐意进取，把一个频临破产的卫生院建设成可与二级医院媲美的综合卫生院。

（二）改变管理模式。加强人才队伍建设之要，重在管理。一是推行学历教育与在职培训并重。我们与广东医学院、汕大医学院、江西医学院等省内、外高等院校共建教学培训基地，两年来，全市共有665名医务人员参加大专以上学历教育，其中在职硕士研究生学习138名、本科培训268名。此外，我们还利用惠州卫校这一平台为全市563名乡村医生进行中职学历教育。与此同时，加强了继续教育工作，两年来共有7000多名农村卫技人员接受了培训，受训率达88。为鼓励基层卫技人员进修，我们还规定，乡镇卫生院医务人员到上级机构培训减免费用。二是推行引进与挂职下派相结合。随着惠州经济的快速发展及受惠于良好的人文环境，惠州人才的“洼地效应”正在显现，面对机遇在握，两年来，我们延揽了292名本科或中级职称以上专业人员为我所用，并引导他们扎根农村地区，如惠东县以保证待遇的形式引进了72名本科生充实到卫生院工作，收到了良好效果。同时，为推进农村卫生事业的均衡协调发展，对长期打不开工作局面、死水微澜的单位，我们加大了干部调整力度，两年来，从各县（区）直医疗卫生单位中选拔了近30名作风好、懂业务、善管理、事业心强并具有本科以上学历或中级以上职称的业务骨干下派到卫生院任职或挂职院长，卫生院活力马上显现。干部调整既强化了卫生行政部门的宏观调控能力，促进了班子建设，又推进了事业的发展，流水不腐、户枢不蠹。

管理催生活力，惠东县吉隆卫生院通过加强管理、堵塞漏洞，在不增加病人负担的前提下，业务收入从2004年的1800万元大幅提高到2005年的2000多万元。

（三）改进工作作风。加强人才队伍建设之要，重在作风。一是通过创新载体转变作风。在提出创建文明行业“三三六六方略”和出台《惠州市卫生系统行风整治措施十六条》及实施“四心、五满意、六个一”制度的基础上，2004年开展了“百日优质服务竞赛”和“百日卫生服务进社区”活动，近期又推出了以创建“五型一先”，即“学习型、创新型、服务型、廉洁型、和谐型”和“先进性”为主题的作风建设新模式。形式反映了内涵，从2005年全市卫生系统“五十佳”医务工作者的评选结果看，90以上是农村卫生工作者或有农村工作经历。二是通过深入基层巩固作风。加大了“服务基层、服务群众”力度，组织广大医务人员到基层、到一线去体察民情、感受疾苦。两年来，组织了300多名城市医务人员晋升职称前到卫生院工作1年，安排了14间县级以上医院对口帮扶17间贫困卫生院，认真开展了“党员下乡义诊”、“巡回医疗”、“卫生下乡”等活动，派出下乡医疗队512支、医务人员12000人次，送药价值177.4万元，诊治农民53.5万人次。荡涤了医务人员心灵，提升了服务意识。

作风带来显效，市卫生局被省委、省政府评为2003年度“文明单位”，被市委、市政府评为2004-2005年度“文明单位”。

三、实施“农民健康”工程，提高和谐农村卫生水平

提高农民健康水平和健康保障能力，是农村卫生工作的归宿。近年来，我们以实施“农民健康”工程为载体，大力推进各项农村卫生业务工作，常谋兴利除弊之策，农民健康水平有了新提高，居民期望寿命提高到74.94岁，高于全国和全省水平。

（一）致力推广新型农村合作医疗。提高农民健康水平之要，重在保障。我们把建立新型农村合作医疗制度作为农民最重要健康保障措施之一，通过建立“政府主导、县（区）统筹、多方筹资、宣传发动、规范管理和服务保障”等“六大机制”，推动了我市合作医疗的健康发展。市级对每参合农民的补助从2004年5元提高到2005年的7元，再到2006年拟提高到10元，三年分别安排450万元、850万元和1400多万元市级引导基金，覆盖率从2004年的46.1跃升到2005年的61.6，2006年将达75以上。建立合作医疗制度以来，我市共有3.6万参合农民享受到了住院报销，报销费用3800多万元，救助785人，发放救助金159万元。2005年9月，又启动了为期3个月的“惠州市百万参合农民免费体检活动”，共检农民63.2万人，占应检人数的62，发现需住院治疗农民2336人，送药10.1万元。

（二）致力解决群众“看病贵”。提高农民健康水平之要，重在减负。“看病贵”是困扰广大人民群众的难点问题，农民有病看不起屡见不鲜。2005年3月，经深入调研，我局正式出台了《关于控制医疗费用增长，减轻病人负担的若干意见》。规定医疗机构业务收入和药品收入占业务收入不得超过规定比例，实行业务收入和药品收入总量控制，凡医疗费用高于全省同等同类医院平均水平的，其医疗费用一律实行零增长；禁止经济指标与奖金直接挂钩，严惩收受药品回扣和开单提成，对处方实行最高限价制度；完善药品集中招标采购制度；建立医疗卫生机构信息公示制度，定期进行内部通报和在媒体公布医疗机构医药费用情况；对全市9间县级以上医院实行辅助检查结果认同制度等十项措施。通过采取标本兼治的措施，我市医疗费用过快上涨的势头受到了遏制：2005年上半年全市每门诊人次费用、出院病人平均住院费用分别比上年同期下降了22元、114元，下降幅度达20.75和2.95，占我市医疗业务收入大头的市中心人民医院在门诊和住院人数比上年增加16的情况下，业务收入只增长了8，患者医药费用明显降低。此项工作受到省委副书记、纪委书记王华元同志的好评。

（三）致力推进预防保健。提高农民健康水平之要，重在预防。多年来，我们把预防为主的卫生工作方针贯穿于农村卫生工作之始终：一是疾病控制工作取得新进展。消灭了丝虫病、基本消灭麻风病、稳定控制人间布氏病、连续11年无野毒株引起的脊髓灰质炎。开展结核控制工作以来，共有8.5万名可疑患者接受了免费体检，免费治疗结核病农民1.5万人。防止了sars向农村扩散，几年来无霍乱疫情。卫生院规范化门诊建设如期推进，农村儿童计免接种率达95以上。全市农村饮用清洁水普及率达98.

7、自来水普及率达7

2、卫生厕所普及率达77。二是卫生监督工作有了新发展。在小金口、水口、陈江、石湾等中心城镇设立了卫生监督分所，并准备在其他中心镇和经济发达的乡镇设立卫生监督分所，形成了较为完善的卫生执法监督体系。两年来，组织了多项大规模的食品卫生和打击非法行医专项整治行动，依法取缔无证经营饮食摊档和地下食品加工窝点71个，没收和封存各种伪劣及“三无”食品262吨，取缔无证诊所626间，没收药品1498箱、医疗器械638件，提高了农村卫生安全保障。三是妇幼保健工作得到新拓展。完成了乡镇卫生院产科建设，农村住院分娩率达95，孕产妇和婴儿死亡率保持在较低水平。

以上是我市近年来扶持农村卫生和乡镇卫生院建设简要汇报。虽然我市农村卫生工作有了一定的基础，但与省的要求和与先进兄弟市比还有很大的差距，我们将紧紧抓住中央和省高度重视农村卫生工作之契机，全面贯彻这次全省卫生工作会议精神，进一步解放思想，扎实地推进我市农村卫生工作全面发展。

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