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临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面,随着人们维权意识的提高,患者的权利越来越受到重视,隐私权在护理实践中尤为明显,而妇科又是一个特殊的科室,各种检查、治疗,常常会出现患者生殖器暴露,护生在临床实习,经常受到拒绝,甚至发生投诉、纠纷;另一方面,传统带教模式下护生主观能动性差,主要以动手操作为主,相关法律意识差,与患者
沟通少。以上两方面原因,使患者对护生参与临床护理操作不认可,护生操作机会少,实习达不到目标。针对以上现象,笔者从1月起对传统带教模式进行了探索与改进,使妇科护理带教质量得到提高,达到患者认同,护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下:
1.科室准备
1.1带教计划修订:护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论,修订新一年度带教计划。
1.2带教人员确定:采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动,自愿报名。其次,根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定,择优录取,确定带教人员。
1.3带教培训:科总带教老师对带教护士进行系统培训,主要包括:科室带教计划;具体实施方法、步骤;优秀带教护士介绍带教经验;带教常见问题及防范措施。
2.实习生入科教育
2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度;科内人员;病区环境;仪器设备;主要收治病种;常用药物作用、副作用及注意事项;基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求,告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能;出科考试内容、形式。
2.3护生与总带教老师相互交换联系方式,如:手机号、qq号等,以方便在实习过程中沟通、交流。
通过上述步骤,消除了护生入科时陌生感,对实习科室有了初步了解,对实习目标做到心中有数,能帮助护生顺利开展护理实践工作,较好地完成护理目标。
3.实习过程中人文化带教
3.1带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通,随时了解带教计划完成情况,个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化,予以照顾、帮助。
3.2护生二“主动”。一指主动参与病房管理,积极与患者沟通,与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流,不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。
3.3护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流,随时发现问题,解决问题。
3.4鼓励护生参与科室活动,使护生能更好、更快融入新科室。
3.5严抓理论知识,结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课:即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房,鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习,强化理论知识。
4.规范出科考核
4.1理论考试:由科室护理总带教命题,带教老师监考
4.2护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈,肯定优点,指明缺点,告知其改进要点。护士长抽查。
5.带教效果反馈
5.1对护生考核:护生完成出科小结后交给带教老师,带教老师根据护生自我评定、平时工作表现、理论考试、操作技能、整体护理考试结果结合实习目标给出总体评价。
5.2对带教老师考核:避免护生对带教老师评价失真,评价表由护士长发放、收集,并在表格发放前做好必要的解释工作,务求真是、可靠。护生从带教老师带教态度、专业知识、讲课能力、操作技能、教学管理能力等几方面对带教老师作出评价。
5.3对科室带教工作考核:护生对科室带教工作重视程度、带教方法、带教人员安排几方面进行总体评价,同时征集带教意见、希望改进内容。
通过对带教工作改进,笔者深刻体会到,在整个带教过程中,护士长一定要认真参与带教管理工作,积极营造带教环境,充分发挥科内人员积极性,共同参与带教管理。让护士交有所乐,让护生学有所得。
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