孕妇健康与工作

[关于全面提高全民身体健康与健康水平的调研报告]关于全面提高全民身体健康与健康水平的调研报告平罗县卫生局为认真贯彻落实平罗县党委《关于做好全县“十一五”规划编制工作的通知》（平党办发[2004]63号）文件精神，切实做好我...+阅读

孕妇应怎样合理安排休息？孕妇最好的休息形式即是睡眠，通过适当的睡眠解除疲劳，使体力与脑力得到恢复。如果睡眠不足，可引起疲劳过度、食欲下降、营养不足、身体抵抗力下降、增加孕妇和胎儿感染的机会，造成多种疾病发生。但睡眠时间长短，因人而异，有的仅睡5—6小时即可恢复体力与精力，有的则需更多的时间，一般正常人需要8小时的睡眠，孕妇因身体发生一系列特殊变化，易感疲劳，可适当延长1小时为宜，一般至少应在8小时。妊娠晚期，为保持精力充沛，还应在中午坚持1小时左右的午睡。如无条件者，至少也应卧位休息半小时。孕妇每日工作时间不应超过8小时，并应避免上夜班。工作中感到疲劳时，在条件允许的情况下，可稍休息10分钟左右，也可到室外、阳台或楼顶呼吸新鲜空气。长时间保持一种工作姿势的孕妇，中间可不时变动一下姿势，如伸伸胳膊动动脚，以解除疲劳。除此以外，优闲自得的散步，也是一种很好的休息形式，如坚持晚饭后就近到公园、广场、体育场、田野、宽阔的马路或乡间小路散步。最好夫妻同行，同时说说悄悄话，除能解除疲劳外，也是调节和保持孕妇良好精神状态的妙方，对孕妇和胎儿的身心健康均有收益。但行程要适中，还应避免着凉，否则会得不偿失。

1、注意温差不要过大：洗澡前后的温差过大，很容易刺激孕妈妈的子宫收缩，造成早产、流产等现象。尤其是夏冬两季，冬天气温低，孕妈妈不宜马上进入高温的浴室中洗澡，应及早进入浴室，慢慢适应浴室内逐渐升高的温度；夏天气温高，孕妈妈不能求凉快而洗冷水澡，洗澡的水温应适中，不宜过冷也不宜过热。

2、洗澡时间不能太长：每次沐浴的时间不要过长，以10-20分钟为宜，因为洗澡时间过长，不仅皮肤表面的角质层易被水软化，导致病毒和细菌的侵入，而且孕妈妈容易产生头昏的现象。另外，洗澡频率，应根据个人的习惯和季节而定，一般来说3-4天一次，有条件的话，最好是每天1次。

3、不要坐浴：坐浴容易使细菌进入阴道，造成阴道炎、附件炎等疾病。因此相对而言，沐浴比较安全卫生。如果喜欢坐浴，则一定要保证浴缸和水的清洁。

4、热水不要长时间冲淋腹部，以减少对胚胎的不良影响。

5、不锁浴室门：孕妈妈洗澡时要注意室内的通风，避免晕厥，最好不要锁门，以防万一晕倒、摔倒可得到及时救护。妇女怀孕后，胎儿在子宫内逐渐长大，原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小，子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升，子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。随着子宫和胎儿的长大，孕妇的睡姿显得越来越重要，特别是到了妊娠晚期，即怀孕7———9个月时，孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置，而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫，影响子宫和胎盘的血流量。胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换，获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否，对胎儿的生长发育是至关重要的。因此，医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期，特别是妊娠晚期，采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。

一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。

二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。三，在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好效果。所以，孕妇采取左侧卧位对于优孕优生、母婴健康都有十分重要的意义。若有下肢浮肿或腿部静脉曲张的孕妇，在取左侧卧位的同时最好将腿部适当垫高，以利于血液回流，减轻下肢浮肿。清洁助健康

1、外阴部位的清洁孕妈妈除了清洗全身以外，最重要的是外阴部位的清洗。因为怀孕后阴道分泌增多，有时会感觉痛痒，所以一定要每天清洗。此部位最好用清水洗，尽量少用洗剂，避免坐浴，也不要冲洗阴道，否则会影响阴道正常的酸碱环境而引起感染。洗好澡过后，别急着穿上内裤，可穿上宽松的长衫或裙子，等阴部风干后，再穿上，这样可以有效地预防阴部痛痒哦！

2、乳房的清洁洗澡时，注意用温水冲洗乳房，动作要轻柔，不要用力揉搓，避免引起子宫收缩。

3、小部位的清洁肚脐、耳朵、耳背、指甲、脚趾等部位的日常清洁往往被忽视。对于肚脐的清洗，可每次洗澡前，用棉花棒蘸点乳液来清洗污垢，等其软化后再洗净。方法保快乐洗澡是一种享受，让洗澡变成一件很开心的事情，孕妈妈一起来试试以下方法！

1、听音乐如果有条件的话，在洗澡时听音乐，可以让孕妈妈放松情绪，保持快乐轻松。

2、使用香薰这种方法不错，也可以帮助孕妈妈保持快乐稳定的...

叶酸随访管理制度

叶酸随访管理制度 1.目的明确叶酸投服、随访工作流程，各级各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。 2.叶酸投服、随访工作流程准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下： ①建立准备怀孕妇女/高危待孕妇女登记。 ②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。 ③为准备怀孕的妇女/高危待孕妇女发放叶酸。 ④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。 ⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。 3.叶酸投服、随访工作责任

（1）村医或保健员 ①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。 ②入户通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 ③按每人每天1片（0.4毫克）发放叶酸，保证孕前3个月~孕早期3个月服用量。服用对象每次领取1~3个月的叶酸。 ④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。 ⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。村医应每1~2周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。对连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。

（2）乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员 ①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。 ②通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。 ③按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月~孕早期3个月服用量。 ④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。 ⑤每月进行随访。 ⑥向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。 ⑦收集叶酸投服、随访信息，定期向县级妇幼保健机构报告叶酸投服随访工作情况。

（3）县级妇幼保健机构 ①给各乡镇发放叶酸。 ②对各乡镇叶酸发放、随访，健康教育工作进行指导和监督。 ③定期收集整理各乡镇叶酸投服相关信息，向同级卫生行政部门和上级妇幼保健机构报告。 4.实施要求

（1）各项目县根据自治区叶酸投服随访工作流程和责任，结合当地工作实际，制定具体工作流程和责任制度，明确各级各类人员的职责任务，明确沟通、反馈的有关内容、责任人及其机构。

（2）建立待孕妇女信息交流、反馈机制，以免漏服，特别是防止流动人口待孕妇女漏服。（三）完善并落实项目信息管理制度和规范 1.目的建立有效运转的项目信息报告与管理体系，完善项目信息管理制度和规范，提高监测工作质量和效率，实现项目信息动态监测，确保预防神经管缺陷项目的科学评价和正确决策，为项目实施效果评价奠定基础。 2.主要内容建立全区出生缺陷监测工作体系；建立和完善出生缺陷监测报告制度、项目信息收集报告工作制度和数据质量控制制度，加强项目信息管理能力建设，加强对项目信息收集报告和管理工作的监督指导。 3.活动安排

（1）逐级开展项目信息统计管理培训。 ①培训对象包括项目地区综合医院，乡镇卫生院妇产科、儿科，妇幼保健机构妇产科、儿科和信息工作人员；各级卫生行政部门、妇幼保健机构、医疗机构的有关人员、乡村两级负责信息收集报告的各有关人员。 ②培训内容包括出生缺陷信息收集、填写、报告的程序、方法、要求；出生缺陷漏报调查方法等信息数据质量控制方法。

（2）逐级开展数据质量检查和信息管理工作监督指导。

（3）实施信息管理制度、规范调查研究。 4.实施要求

（1）自治区、市、县、苏木乡镇逐步建立完整、科学的出生缺陷信息统计监测管理体系。各市和项目县根据自治区要求，建立职责明确的各级项目信息收集、报告、分析反馈工作制度和机制。

（2）各市建立项目信息管理人员例会和培训制度，每年至少组织一次项目信息管理人员专门培训。

（3）开展信息管理工作监督指导和质量控制。市级每年至少开展一次监督指导和质量控制，年度覆盖1/3的县；县级每年至少开展两次监督指导和质量控制，年度覆盖1/3的乡镇。

（4）利用项目信息，推广项目经验，扩大项目社会效益。（四）开展出生缺陷防治健康教育与健康促进 1.目的使育龄妇女和公众了解神经管缺陷等出生缺陷的发病原因、防治措施等知识，提高自我保健意识和技能，自觉养成健康的生活习惯和行为。 2.健康教育对象育龄妇女，重点是待孕妇女及其家庭主要成员。 3.活动安排自治区印制宣传材料，举办健康教育与咨询技能培训班。 4.实施要求

（1）制定实施健康教育工作计划。充分调动妇儿工委、民政、残联、计划生育等社会各方面力量，广泛深入地开展防治出生缺陷的健康教育活动。

（2）建立“一对一”健康教育工作模式和机制。针对管理人员、家庭、育龄妇女、新闻媒体等不同对象，充分利用婚前保健、孕前保健、产...