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近年对慢性阻塞性肺疾病定义修改的关键点是什么

01月19日 编辑 fanwen51.com

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种老年 人的常见疾病、多发病。据全球疾病负担研究项目(The Global Burden of Disease Study)估计, 至2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。 大部分患者是在60多岁时被诊断为COPD。 世界卫生组织联合美国国家心、肺和血液研究所成立了 COPD全球倡议(GOLD),对COPD的 定义做了几次修改。

2011版GOLD定义C0PD是一种以持续气流受限为特征的可以预防和 治疗的疾病,其气流受限不完全可逆、多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气 体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。 2014版GL0D提出,气流受限持续存在,伴有气道 和肺对有害颗粒或气体所致增强的慢性炎症反应。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或 称肺外)的不良效应,急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。

肺功能检查对确定气流 受限有重要意义。 GOLD把COPD定义为逐渐进展的、不能被目前治疗纠正的、部分可逆或者不可逆的气流 受限。 相反,哮喘则是以可逆的气流受限为特点的综合征。虽然GOLD对COPD的定义没有 使用传统的术语来表示,如慢性支气管炎和肺气肿,但这个定义对理解这个疾病非常重要。慢 性支气管炎临床定义为咳嗽、咳痰3个月,连续2年。

肺气肿则是一种病理诊断,定义为肺泡 壁的结构破坏,同时伴随着远端气腔到终末细支气管的扩大。

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