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申请人：

被申请人：

请求事项

1、请求依法扣押被申请人车牌号为_________号小型轿车一辆，申请保全的数额为人民币___________元；

2、被申请人承担全部的保全费用。

事实与理由

_________年________月_______日，被申请人_______因__________的原因，与申请人约定_______，直至_________年________月_______日依旧不能履行约定。

为维护申请人的合法权益，申请人根据《民事诉讼法》相关规定，特向贵院申请诉前财产保全。请求依法扣押被申请人驾驶的_________号小型轿车。

担保方式：申请人提交__________元现金作为担保。

此致

_______人民法院

申请人：_________

_____年___月____日

附：财产线索：

1、被申请人车辆停放其住所（__________）车库；

2、申请人将提供价值约_________万元的______车一辆进行担保。

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