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工伤申请书什么写

03月01日 编辑 fanwen51.com

[如何写工伤仲裁申请书]员工因为工伤赔偿问题和单位出现纠纷,员工申请劳动仲裁需要填写申请书,申请书一般需要填写员工本人的基本情况和单位的情况。包括员工姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所...+阅读

工伤申请书什么写

申请人:***,性别,**年**月*日出生,民族,籍贯,住***市***街,是**公司职工。 被告:**公司,地址:******* 法定代表人:***任**职务 联系电话:****** 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是***公司职工,****年**月被招入公司,担任**工作,在**年月日上班时间,因为公司发生**工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗*个月,花费医药费**元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 **市劳动保险部门 申请人(签字):** 备注: 说明:

1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间: 年 月 日 签收人:

工伤认定申请书怎么写

工伤认定申请书申请人:***,性别*,**年**月*日出生,民族*,籍贯,住***市***街,身份证号码:***,是**公司职工。联系电话*****。被申请人:**公司,地址:*******。法定代表人:***任**职务联系电话:******请求事项:请求依法认定申请人在***(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是***公司职工,于****年**月被进入该公司,在**岗位工作。在**年**月**日上班时间,发生**工作事故,致使申请人**部位受到严重伤害。申请人受伤后,在**市**医院治疗,诊断为**,现已住院治疗**个月,花费医药费**元。根据《工伤保险条例》第*条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致**县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):******年**月**日。

谁能指导我怎样写工伤申请书

申请人:XXX,男/女,汉族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX.

被申请人:XXXXXXX公司.

法定代表人:XXXX

委托代理人:有无都可

请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤.

事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX,造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

XXXXXX劳动和社会保障局

申请人:XXX

二OOX年XX月XX日

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