[基层医疗机构护患纠纷25例分析]【关键词】护理；基层； 医疗纠纷 【中圈分类号】r05 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(2005)03-0178-03 护患纠纷是指在临床诊疗过程中主要由护理人 员与患者及其家属发...+阅读
依法行政是工商行政管理的生命线。面对着"小局大所"的工商行政管理改革的新形势,基层的县级工商局的法制机构如何克服人力、物力、财力等不足，切实履行好职责，确保其派出机构工商所依法行政？结合工商行政管理信息化建设的实际，笔者认为基层法制机构也必须与时俱进，搭上信息化的快车，推进规范化和信息化建设，才能提升法制工作的质量和效率。
一
、 信息化能够有效提升基层法制工作的质量和效率
法制工作的范畴很广，但从实际看，县级工商局的法制机构的职责履行的还不够全面和到位，其开展工作的主要形式大多停留在核审行政处罚案件，以及每年开展两次左右的执法监督检查上，还谈不上对工商所的日常工作实现有效的介入。造成这种被动局面的原因是多方面的，但笔者认为实现法制工作的信息化，可以有效解决基层法制工作面临的许多实际问题。
1、信息化有利于提高法制机构工作效率。县级工商局的法制机构的人手少，任务重，一般专职人员只有1人，每年光核审的案件一般都在400件以上，而且法制机构在车辆和经费方面都得不到有力的保障，造成法制机构的其它职责难以有效开展。而法制工作的信息化一是有利于节约法制机构工作时间。现在"小局大所"的工商行政管理格局已基本形成，工商所的职能大为拓展和加强，但同时对上级工商局法制机构工作的效率和质量提出了更高的要求。如对立案、行政强制措施备案等内部程序，要求提高办理效率，而如果采用传统的工作方式，就必须专人到法制机构办理，费时费力且延误办案时机。而通过网上审批、网上立案，就可以使法制机构的工作兼顾质量和效率；二是信息化可以使工商所、法制机构和其它工商业务部门跨越时空和部门的差距，相互进行交流。如针对基层执法中出现的问题，如果采取书面请示或上门请教，再等待答复，需要较长的时间，而通过网上请示、网上求助，可以缩短时间，扩大交流的范围。
2、信息化有利于提高法制培训的效率。网络是一种新型的传播媒介，已被各行各业广为运用。作为法制机构，从静态方面。可以利用内部网建立网上案例数据库和网上政策法规数据库，可以及时准确地找到有关的法律法规和政策依据，为基层执法提供指导。从动态方面看，可以建立网上电子公告系统（bbs），使工商人员能够充分地讨论和交流，相互促进，共同提高。
3、信息量化有利于节约开支，降低行政成本。首先，所有的报表及材料实现网络传送，减少了往来人员的车费等支出，节约了人员的工作时间；其次，法规宣传、法规指导等工作，可不必再通过集中开会学习、发文件或到各工商所上门解决，通过网络即可实现；另外，可减少各业务条线的纸质报表材料的重复报送。
4、信息化可以提高法制工作的公正性。实现信息量化，使法制监督工作由预先设定好的程序控制，使案内、案外人员难以随意操作案件，有效克服了人为行为；有关信息录入计算机后，通过网络向社会公布，扩大了政务公开面，减少了暗箱操作，强化了监督。
5、信息化提高了法制工作的权威。执法信息录入数据库，各业务流程实施程序控制，各级领导随时可以通过网络，方便快捷地了解工商所等内部机构的工作状况，及时予以督促改正；也使各个具体的工作人员在无形中感受到领导的监督，从而增强依法行政的意识。
二、 法制工作信息化的构想
从提高法制机构工作效率，强化为工商所服务，确保工商所依法行政出发，以现有的信息化技术为支撑，立足于工商行政管理业务信息化建设已取得的成果，笔者对法制工作的信息化作如下构想。
1、利用计算机内部网络，强化行政处罚的动态监督。采用计算机管理系统，对行政处罚的立案时间、案件来源、案件名称、行政强制措施情况、办案部门、办案人员、处罚结果、撤销案理由、撤销案时间等进行动态的，全方位的监督，把案件的各个重要环节都进行科学的编程，利用计算机程序对案件进行事前、事中、事后的监督把关并依据记录进行责任追究。由于计算机程序运行不受办案部门和办案人的随意控制，因此其运行可以达到规范行政处罚行为，提高工作效率，防止人情化和执法随意性。
2、加强经济户口建设，规范行政许可行为。一是通过计算机网络管理经济户口，可以使法制机构快速了解经济户口的实际情况，提高抽查市场主体登记等行政许可行为的法制监督质量；二是通过行政许可的程序控制，可以使责任分解到岗位，落实到人员，其责任和权利清楚，防止了随意减少或增加要件，以及超出法定的许可时间，拖拉扯皮的行为；三是法制机构可通过网络，随时进行异地抽查行政许可行为，便于实行适时监督，实行监督关口前移。
3、利用网络，规范行政收费行为。行政收费实行微机网络化管理，电脑开票，网络化查询，通过严格设定费、减费、免费、变更费额等收费权限，防止行政收费行为中的"跑、冒、滴、漏"和"人情费"的发生。法制机构可以通过内部网络，监督收费情况，并可通过经济户口所记录12全文查看的电话等联系方式，或实地调查收费情况，将其与微机记载情况进行核实，来提高对收费行为的监督面和监督效率。贵池区工商分局经过近一年的谋划，于二oo四年七月份对全区个体工商户管理费实现了电脑程序网络化管理，委托代收单位电子开票，分局和工商所网络化查询。分局领导、法制科、所领导、录入员、操作(开票)员均由计算机程序赋予不同的操作权限。分局
领导、法制科、所领导能够通过网络对个体工商户管理进行异地、适时和动态查询。
4、实行网上政务公开，监督行政不作为。一是在网上设立政务公开程序模块，将所有的工商行政管理事务，秘级的除外，都尽可能地上网公布，并将有关责任追究制度一并上网公布，接受监督；二是实行网上受理举报投诉工作，借助外部监督的力量来强化对行政不作为的追究力度。2002年以来，贵池区工商分局不断拓宽政务公开，接受社会监督渠道，坚持将有关法规和分局的文件和管理制度在贵池红盾信息网上公布，提高了各项工作的透明度。
5、利用网络，提高工作效率。通过开发科学合理的计算机程序，可实现对法制工作信息的快速查询和统计，可实现有关格式化执法文书的自动生成，可在网上传递报表和资料，并可实行网上备案，网上审批等等，运用网络这种新的工作方式改变了传统工作方式费时费力的不足，减少了法制工作的行政成本，使法制机构有限的人力得以解放出来更好地开展对工商所的指导。
6、利用网络，提高学习效率。以网络作为学习平台，跨越了法制机构、工商所、业务部门之间存在的时空和部门差异，使远在天边的事情如同"近在咫尺"，能有效解决基层法制培训中的师资不足和互动性不强的问题。利用工商内部网，一方面可以建立"案例分析数据库"和"政策法规数据库"等，便于工商所查询和作为执法办案的参考；另一方面，可利用内部网进行网上培训、网上指导、网上调研，可利用网上会议中心等模块功能进行网上开会等适时交流。利用与外部网的链接，一方面可以广泛地搜求工商行政管理信息；另一方面，可通过网上论坛，电子邮件、qq等与天下人士探讨工商行政管理问题，网上求助名师和高手。
三、 基层法制工作信息化需解决的问题。
1、领导重视。信息化建设是适应新形势需要的一项新工程，一方面信息化建设前期投入大，复杂性强，对工商各业务部门的配合要求高，要经过一定时间的磨合期；另一方面，从工商行政管理的基层现状看，信息化和法制工作相对于工商其它业务来讲，因其是一项基础性的工作，注重的是长期效果，当期效果不直观，甚至会加重工作量。这就决定着基层法制工作的信息化必须由一把手亲自抓才有保障。
2、提高素质。法制工作的信息化是否成功，要看其信息系统的功能是否完备、实用和强大，是否真正提高了法制工作的效率和质量，而系统要靠人的操作实现。从基层现状看，一方面法制机构人员要掌握信息化的工作本领；另一方面，工商所人员也要具备相应的信息工作能力，才能做到法制机构与工商所人员的互动，从传统的思维和习惯中走出来，运用信息量化系统来解决问题，而要提高素质一是要培养引进专业技术人才作为骨干；另一方面增强工商所人员在新形势下履行职责的危机感和责任感，并要建立完善科学合理的学习激励机制，创新培训方式，多管齐下解决工商所人员计算机应用能力差的瓶颈制约。
3、业务规范。信息化是依托计算机程序进行管理的，要求打破一个系统内不同单位、不同人员在办理工商业务的"自成体系"，对工商的各项业务产生的信息进行整合实现各工商业务在计算机网络上的统一流程和统一规范，这对工商工作的规范化提出了更高的要求，即必须统一工商业务各个流程的标准，以标准化来提高工作的规范化。贵池区工商分局的**工商所通过导入iso9001：2000标准，对各项业务进行梳理，按标准要求编写程序控制文件，突出加强了对各业务流程的过程控制，为进一步推进信息化建设夯实了基础。
4、部门配合。工商行政管理部门的业务工作门类多，法制工作作为综合机构，其工作也较复杂。实现法制工作的信息化，就需要各业务部门立足于依法行政的高度，在各业务工作信息化建设的过程中融入法制的理念，与法制机构共同实现利用信息系统的良好的可监控性，来强化对工商所执法的纠偏和责任追究。这就要求一方面主要领导和负责人真正重视法制工作，提高法制机构的权威性，以依法行政作为工商行政管理的生命线。另一方面，要加强制度建设，坚持以制度管人管事，要加强违法、违纪、违反制度的责任追究力度。
5、数据维护。信息量化的基础是数据库。12全文查看依法行政是工商行政管理的生命线。面对着"小局大所"的工商行政管理改革的新形势,基层的县级工商局的法制机构如何克服人力、物力、财力等不足，切实履行好职责，确保其派出机构工商所依法行政？结合工商行政管理信息化建设的实际，笔者认为基层法制机构也必须与时俱进，搭上信息化的快车，推进规范化和信息化建设，才能提升法制工作的质量和效率。
一
、 信息化能够有效提升基层法制工作的质量和效率
法制工作的范畴很广，但从实际看，县级工商局的法制机构的职责履行的还不够全面和到位，其开展工作的主要形式大多停留在核审行政处罚案件，以及每年开展两次左右的执法监督检查上，还谈不上对工商所的日常工作实现有效的介入。造成这种被动局面的原因是多方面的，但笔者认为实现法制工作的信息化，可以有效解决基层法制工作面临的许多实际问题。
1、信息化有利于提高法制机构工作效率。县级工商局的法制机构的人手少，任务重，一般专职人员只有1人，每年光核审的案件一般都在400件以上，而且法制机构在车辆和经费方面都得不到有力的保障，造成法制机构的其它职责难以有效开展。而法制工作的信息化一是有利于节约法制机构工作时间。现在"小局大所"的工商行政管理格局已基本形成，工商所的职能大为拓展和加强，但同时对上级工商局法制机构工作的效率和质量提出了更高的要求。如对立案、行政强制措施备案等内部程序，要求提高办理效率，而如果采用传统的工作方式，就必须专人到法制机构办理，费时费力且延误办案时机。而通过网上审批、网上立案，就可以使法制机构的工作兼顾质量和效率；二是信息化可以使工商所、法制机构和其它工商业务部门跨越时空和部门的差距，相互进行交流。如针对基层执法中出现的问题，如果采取书面请示或上门请教，再等待答复，需要较长的时间，而通过网上请示、网上求助，可以缩短时间，扩大交流的范围。
2、信息化有利于提高法制培训的效率。网络是一种新型的传播媒介，已被各行各业广为运用。作为法制机构，从静态方面。可以利用内部网建立网上案例数据库和网上政策法规数据库，可以及时准确地找到有关的法律法规和政策依据，为基层执法提供指导。从动态方面看，可以建立网上电子公告系统（bbs），使工商人员能够充分地讨论和交流，相互促进，共同提高。
3、信息量化有利于节约开支，降低行政成本。首先，所有的报表及材料实现网络传送，减少了往来人员的车费等支出，节约了人员的工作时间；其次，法规宣传、法规指导等工作，可不必再通过集中开会学习、发文件或到各工商所上门解决，通过网络即可实现；另外，可减少各业务条线的纸质报表材料的重复报送。
4、信息化可以提高法制工作的公正性。实现信息量化，使法制监督工作由预先设定好的程序控制，使案内、案外人员难以随意操作案件，有效克服了人为行为；有关信息录入计算机后，通过网络向社会公布，扩大了政务公开面，减少了暗箱操作，强化了监督。
5、信息化提高了法制工作的权威。执法信息录入数据库，各业务流程实施程序控制，各级领导随时可以通过网络，方便快捷地了解工商所等内部机构的工作状况，及时予以督促改正；也使各个具体的工作人员在无形中感受到领导的监督，从而增强依法行政的意识。
二、 法制工作信息化的构想
从提高法制机构工作效率，强化为工商所服务，确保工商所依法行政出发，以现有的信息化技术为支撑，立足于工商行政管理业务信息化建设已取得的成果，笔者对法制工作的信息化作如下构想。
1、利用计算机内部网络，强化行政处罚的动态监督。采用计算机管理系统，对行政处罚的立案时间、案件来源、案件名称、行政强制措施情况、办案部门、办案人员、处罚结果、撤销案理由、撤销案时间等进行动态的，全方位的监督，把案件的各个重要环节都进行科学的编程，利用计算机程序对案件进行事前、事中、事后的监督把关并依据记录进行责任追究。由于计算机程序运行不受办案部门和办案人的随意控制，因此其运行可以达到规范行政处罚行为，提高工作效率，防止人情化和执法随意性。
2、加强经济户口建设，规范行政许可行为。一是通过计算机网络管理经济户口，可以使法制机构快速了解经济户口的实际情况，提高抽查市场主体登记等行政许可行为的法制监督质量；二是通过行政许可的程序控制，可以使责任分解到岗位，落实到人员，其责任和权利清楚，防止了随意减少或增加要件，以及超出法定的许可时间，拖拉扯皮的行为；三是法制机构可通过网络，随时进行异地抽查行政许可行为，便于实行适时监督，实行监督关口前移。
3、利用网络，规范行政收费行为。行政收费实行微机网络化管理，电脑开票，网络化查询，通过严格设定费、减费、免费、变更费额等收费权限，防止行政收费行为中的"跑、冒、滴、漏"和"人情费"的发生。法制机构可以通过内部网络，监督收费情况，并可通过经济户口所记录[]的电话等联系方式，或实地调查收费情况，将其与微机记载情况进行核实，来提高对收费行为的监督面和监督效率。贵池区工商分局经过近一年的谋划，于二oo四年七月份对全区个体工商户管理费实现了电脑程序网络化管理，委托代收单位电子开票，分局和工商所网络化查询。分局领导、法制科、所领导、录入员、操作(开票)员均由计算机程序赋予不同的操作权限。分局
领导、法制科、所领导能够通过网络对个体工商户管理进行异地、适时和动态查询。
4、实行网上政务公开，监督行政不作为。一是在网上设立政务公开程序模块，将所有的工商行政管理事务，秘级的除外，都尽可能地上网公布，并将有关责任追究制度一并上网公布，接受监督；二是实行网上受理举报投诉工作，借助外部监督的力量来强化对行政不作为的追究力度。2002年以来，贵池区工商分局不断拓宽政务公开，接受社会监督渠道，坚持将有关法规和分局的文件和管理制度在贵池红盾信息网上公布，提高了各项工作的透明度。
5、利用网络，提高工作效率。通过开发科学合理的计算机程序，可实现对法制工作信息的快速查询和统计，可实现有关格式化执法文书的自动生成，可在网上传递报表和资料，并可实行网上备案，网上审批等等，运用网络这种新的工作方式改变了传统工作方式费时费力的不足，减少了法制工作的行政成本，使法制机构有限的人力得以解放出来更好地开展对工商所的指导。
6、利用网络，提高学习效率。以网络作为学习平台，跨越了法制机构、工商所、业务部门之间存在的时空和部门差异，使远在天边的事情如同"近在咫尺"，能有效解决基层法制培训中的师资不足和互动性不强的问题。利用工商内部网，一方面可以建立"案例分析数据库"和"政策法规数据库"等，便于工商所查询和作为执法办案的参考；另一方面，可利用内部网进行网上培训、网上指导、网上调研，可利用网上会议中心等模块功能进行网上开会等适时交流。利用与外部网的链接，一方面可以广泛地搜求工商行政管理信息；另一方面，可通过网上论坛，电子邮件、qq等与天下人士探讨工商行政管理问题，网上求助名师和高手。
三、 基层法制工作信息化需解决的问题。
1、领导重视。信息化建设是适应新形势需要的一项新工程，一方面信息化建设前期投入大，复杂性强，对工商各业务部门的配合要求高，要经过一定时间的磨合期；另一方面，从工商行政管理的基层现状看，信息化和法制工作相对于工商其它业务来讲，因其是一项基础性的工作，注重的是长期效果，当期效果不直观，甚至会加重工作量。这就决定着基层法制工作的信息化必须由一把手亲自抓才有保障。
2、提高素质。法制工作的信息化是否成功，要看其信息系统的功能是否完备、实用和强大，是否真正提高了法制工作的效率和质量，而系统要靠人的操作实现。从基层现状看，一方面法制机构人员要掌握信息化的工作本领；另一方面，工商所人员也要具备相应的信息工作能力，才能做到法制机构与工商所人员的互动，从传统的思维和习惯中走出来，运用信息量化系统来解决问题，而要提高素质一是要培养引进专业技术人才作为骨干；另一方面增强工商所人员在新形势下履行职责的危机感和责任感，并要建立完善科学合理的学习激励机制，创新培训方式，多管齐下解决工商所人员计算机应用能力差的瓶颈制约。
3、业务规范。信息化是依托计算机程序进行管理的，要求打破一个系统内不同单位、不同人员在办理工商业务的"自成体系"，对工商的各项业务产生的信息进行整合实现各工商业务在计算机网络上的统一流程和统一规范，这对工商工作的规范化提出了更高的要求，即必须统一工商业务各个流程的标准，以标准化来提高工作的规范化。贵池区工商分局的**工商所通过导入iso9001：2000标准，对各项业务进行梳理，按标准要求编写程序控制文件，突出加强了对各业务流程的过程控制，为进一步推进信息化建设夯实了基础。
4、部门配合。工商行政管理部门的业务工作门类多，法制工作作为综合机构，其工作也较复杂。实现法制工作的信息化，就需要各业务部门立足于依法行政的高度，在各业务工作信息化建设的过程中融入法制的理念，与法制机构共同实现利用信息系统的良好的可监控性，来强化对工商所执法的纠偏和责任追究。这就要求一方面主要领导和负责人真正重视法制工作，提高法制机构的权威性，以依法行政作为工商行政管理的生命线。另一方面，要加强制度建设，坚持以制度管人管事，要加强违法、违纪、违反制度的责任追究力度。
5、数据维护。信息量化的基础是数据库。
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