浅析颅脑外伤患者的急诊护理体会

[脾脏假性囊肿误诊为外伤性脾损伤并包膜下血肿1例]【关键词】脾脏；假性囊肿【中图分类号】d919 4 【文献标识码】 b 【文章编号】 1007—9297(2005)03—0000一ol 案例资料某男，20岁。某年1o月17日与人发生纠纷，被人拳击左...+阅读

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【摘要】目的分析颅脑外伤患者的急诊护理体会。方法选取我院2012年10月～2014年10月收治的颅脑外伤患者87例作为研究对象，并对其进行现场护理、急救车监护护理及入院护理等联合护理，观察进行联合护理后，患者的存活率。结果对颅脑外伤患者87例进行有效的急诊护理及治疗后，病情得到控制85例，存活率为97.7%，救治不及时死亡2例。结论采用急诊护理对治疗颅脑外伤患者不仅可以提高患者的救治疗效，还能提升患者的存活率，减少患者病死率的发生。

【关键词】颅脑外伤;急诊护理;体会

颅脑外伤是由于外力对颅脑的损伤，常见的有交通事故引起的损伤、殴打导致的损伤及从高空坠落形成的损伤，此病具有极强的变化性，救治护理不及时，会严重影响患者的存活情况[1]。本文选取我院颅脑外伤患者87例进行急诊护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月～2014年10月收治的颅脑外伤患者87例作为研究对象，其中，男53例，女34例，年龄11～65岁，平均年龄(36.72.1)岁，其中，交通事故32例，殴打25例，高空坠落30例;颅脑损伤类型有颅骨骨折27例，硬膜外血肿19例，硬膜下血肿20例，脑挫伤21例。

1.2 方法[2]

急诊护理方法包括：现场护理、急救车监护护理及入院护理等联合护理。具体如下。

(1)现场护理，医护人员到达现场后，把患者放在平坦的空地上，首先，使患者保持呼吸畅通，并给予患者吸氧，及时处理患者的口内和鼻内异物，如有必要可进行气管插管，然后对流血严重的地方进行处理，防止在骨折的地方出现感染现象，最后，对患者各项指标进行检测，并做好护理及记录。(2)急救车监护护理，在患者进入急救车后，严密监视患者的意识变化情况，对患者出现的紧张、恐惧等情绪，医护人员给予安扶和解决，使患者处于心境平和状态，防止因情绪而导致的病情恶化，对那些极度不安的患者进行必要的缚带限制，严重者，注射镇静剂。同时，对患者出现的脑水肿和颅内增压，护理人员及时采用药物进行处理，控制脑水肿和降低颅内压，同时，护理人员保证患者的氧流量处于2～4 L/min。(3)入院护理，护理人员在患者进入到急诊室前，应做好手术准备，准备好手术所需要的血液、剃头等，在医生的嘱咐下，及时的对患者进行药物护理，同时，严密监视患者的生命体征和患者的意识的变化情况，颅内血肿的患者，常常会伴有血压升高、脉搏减慢、昏迷等表现，护理人员在护理过程中发现有其他病症及时告知医生，进行处理解决。患者清醒后，详细了解患者的病情与资料，对患者出现的不稳定情绪及时的进行心理辅导。同时，进行相应的饮食护理，维持身体机能的正常运转，对病情严重者给予插管流物进食。

2 结果

对颅脑外伤患者87例进行有效的急诊护理及治疗后，病情得到控制85例，存活率为97.7%，救治不及时死亡2例，死亡率为2.3%。

3 讨论

颅脑外伤是急诊科最常见的一种病危症之一，因颅脑伤害人体最重要的大脑器官，大脑组织的损伤的损伤会导致脑水肿、颅内压升高及脑疝等不良症，严重危害患者的生命安全[3-4]。所以在急诊护理中，应时常关注患者的意识情况，通过对患者进行询问、检查痛觉、交谈等方式进行观察，意识越模糊，说明意识障碍的程度越深，体现患者的脑损伤程度越严重[5]。护理人员通过对患者的监视，发现患者昏迷程度很深，体现患者的颅内损伤情况比较严重;如果，患者先为有躁动突然进入昏迷，说明患者的颅内有血肿形成，应及时通知医生进行处理，防止病情进一步恶化。进入医院后，对病情严重者，及时进行手术治疗，分秒必争的挽救患者的生命安全。因此，急诊护理的应用，极大减少患者的死亡率，急诊护理对预后治疗有重要的作用。对急诊护理人员进行多次演习操练，熟悉工作内容和操作的熟练度，以免在实战中，产生紧张等心理情绪，影响患者的及时护理，进而导致患者的死亡。为研究颅脑外伤患者急诊护理体会[6-7]，选取我院收治的颅脑外伤患者87例进行急诊护理，结果显示，病情得到控制85例，存活率为97.7%，救治不及时死亡2例，死亡率为2.3%。

综上所述，采用急诊护理对治疗颅脑外伤患者不仅可以提高患者的救治疗效，还能提升患者的存活率，减少患者的死亡率。

参考文献

[1] 严红柱.急性颅脑外伤患者的急救及护理体会[J].中国医学工程，2013，21(11)：127-128.

[2] 李芳.48例急诊重症颅脑外伤患者急救护理体会[J].中国伤残医学，2013，21(12)：250-251.

[3] 陈晓慧，曾智慧，严豪威.对因车祸导致颅脑外伤患者进行院前急救护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12(12)：164-165.

浅析颅脑外伤患者的急诊护理体会