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多发性硬化的中医临床分型有哪些

03月28日 编辑 fanwen51.com

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多发性硬化的中医临床分型有哪些

本病目前尚无统一、公认的中医辨证分型标准,我们对近二十年来多 发性硬化的中医辨证分型的相关文献进行归纳,结合我们自己近十年的临 床研究,初步得出如下结论:多发性硬化不同证型所占比例依次为肝肾阴 虚型(或称肾阴不足型)占62. 5%,脾肾阳虚(阴阳两虚)型占16. 6%, 瘀血阻络型占15.7%,其余有气血亏虚、阴虚阳亢、湿热浸淫、脾胃虚弱 等型,合计共占5. 2%。认为瘀血阻络是伴随疾病发展始终的一个重要兼 证,并非一个独立的证型,所以本病临床最常见的证型为肝肾阴虚和脾肾 阳虚(阴阳两虚)。需要说明的是,不同患者可以表现不同的证型,到目 前为止,尚没有中医证型与多发性硬化病灶在脑和脊髓有关的证据。同一 患者,其疾病的不同阶段,中医的证候辨证也可以不同,比如急性发作期 和缓解期,中医治疗是“有是证用是药”,这就是辨证论治的优势所在。

中医月经病学常识中经行胸胁痛的临床体会有哪些

经行胸胁痛,实际上主要是胁痛,胁肋与经络有关, 属于肝经部位,所以疏肝理气是本病证的主要治方法。柴胡 疏肝散是治疗本病证的主要方药。但本病证与行期有关,与血分有联系,是以在处方用药时需要加人赤芍、灵脂、丝瓜 络,甚则九香虫、川郁金、延胡、旋覆花等。 我认为:肝郁气滞与瘀血阻络,既有联系,又有区别,不仅郁气滞中有 瘀血阻络的存在,而且在瘀血阻络证型中亦有卩郁气滞的存在,但各有侧重,治疗上必须气血双调,但有重。同时胁 肋部经络丛集,和络止痛,在所必用,同时注仓调理月经相结合。月经过少者,在行经期要加入川牛膝、泽叶、益母草 以调经;月经过多者,在行经期要加入炒五灵炒蒲黄、血余炭、大小蓟等以止血。 由于本病证发作呈周1,所以要补 养肝肾,调理肾阴阳的相对平衡性,保证阴阳转化的月节律正常。

经后期要应用归芍地黄汤,兼有阳虚用定经汤;脾 胃失和者,用归芍六君汤。至排卵期后,要选阴阳平调,稍偏于阳,或着重补阳的方剂,如毓麟珠、右归等,才能稳固临床效果。

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