[急求中医护理病历范文]内科:1994年3月20日 阵发性咳嗽半月。 半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。 既往有10年余慢性咳嗽史,曾...+阅读
跪求一妇科病历范文
患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.妊1产0,停经40+天出现严重早孕反应,因尿酮体阳性,在社区医院输液7天,好转;孕10+周曾出血1次,休息后缓解.孕5月感胎动至今;定期产检,唐氏风险筛查低风险,孕24周50g葡萄糖筛查7.6mmol/l,后复查OGTT正常.孕5月至今有不规律宫缩,口服多力玛5mgTid至今.孕26周出现无诱因突发下腹痛及阴道少量出血,色暗红.查B超示胎盘低置,收入海淀妇幼保健院保胎抑制宫缩治疗后好转.于孕27周,31周再次出现无诱因阴道出血,B超示胎盘下缘达宫颈内口,予舒喘灵保胎抑制宫缩治疗后好转.1个半小时前无诱因无痛性阴道出血,量多于月经,为进一步诊疗收入我院.对青霉素过敏.3,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg.一般情况好,心肺(-),肝脾触及不满意.产科查体:腹部:膨隆,宫高36cm,腹围98cm,先露头,浮,胎心152次/分,有弱宫缩,约2-3次/20分钟,压力弱.骨盆测量,肛查:未查.4,辅助检查:B超:单活胎头位,双顶径8.0cm,腹围8.3*8.6cm,股骨长5.6cm,胎盘I度,羊水5.2cm,胎盘下缘达宫颈内口.子宫前壁平脐处可见实性低回声结节1.7cm.胎儿脐带绕颈1周.二,诊断与鉴别诊断:1. 宫内妊娠33+5周,妊1产0,头位:患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.停经40天自查尿妊反(+),停经40+天出现重度早孕反应.孕5月感胎动至今;查先露头,浮,胎心152次/分,考虑此诊断较明确.2,边缘性前置胎盘:患者现宫内妊娠33+5周,孕期反复无痛性阴道出血,孕10+周曾出血1次,休息后缓解.孕26周出现无诱因突发下腹痛及阴道少量出血,色暗红.B超示胎盘低置,收入海淀妇幼保健院保胎抑制宫缩治疗后好转.后于孕27周,31周再次出现无诱因阴道出血,孕31周行B超示胎盘下缘达宫颈内口,予舒喘灵保胎抑制宫缩治疗后好转.1个半小时前出现无诱因无痛性阴道出血,量多于月经.故考虑此诊断较明确.B超提示胎盘下缘达宫颈内口,故考虑为边缘性前置胎盘.3,胎盘早剥:患者1个半小时前出现阴道出血,量多于月经,故应与本诊断鉴别.但患者无妊高病,无外伤史,出血呈现反复无痛性的阴道出血,查体未见明显活动性阴道出血;腹部子宫放松好,未见宫底升高.经B超提示胎盘下缘达宫颈内口.胎盘后未见异常影像.故考虑本诊断目前可除外.必要时可复查B超或待手术后进一步证实.4妊娠合并子宫肌瘤:孕妇B超发现子宫前壁平脐处可见实性低回声结节1.7cm.支持本诊断的成立.5,胎儿脐带绕颈1周:患者B超提示胎儿脐带绕颈1周.故考虑本诊断可能.待产后明确本诊断.三,诊疗计划:完善各项入院常规检查,急查血尿常规,凝血全套,心电图检查.膀胱充盈下复查B超注意胎盘位置.目前患者一般情况尚可,胎儿尚未足月,拟期待治疗.配浓缩红细胞200mL.卧床休息,密切监测患者宫缩,阴道出血情况,保留24小时会阴垫,监测胎儿宫内安危(自数胎动,胎心监护1次/周),每日吸氧3次,每次半小时.予25%硫酸镁60mL静滴抑制宫缩,舒喘灵4.8mgTid(自备),多力玛5mgTid(自备)口服保胎,抑制宫缩,予氟美松5mgBidx2天肌注促进胎肺成熟.可配合应用止血药妥塞敏1g iv,bid.向患者及家属交待病情.目前期待治疗,但前置胎盘易反复出血,期待治疗失败,可能早产甚至胎死宫内.一旦出现活动性出血增多,胎肺已促成熟,可以考虑剖宫产结束分娩.患者及家属表示理解.与上级XXX副主任医师,XXX主治医师同查病人,指导以上诊疗.上级医师签字/住院医师签字
求一篇妇科护理计划宫外孕
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵于子宫体腔外着床时,称异位妊娠,习称宫外孕,近年发生率有上升趋势;是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。
病因:1.慢性输卵管炎。2.输卵管发育不良或异常。3.各种节育措施后。4.受精卵游走。
护理:
1.绝对卧床休息,取平卧位,不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。
2.严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。
3.密切观察血压、脉搏的变化,每小时测量一次,血压脉搏是反映休克的可靠指征,休克可表现为脉快,血压下降,脉压差低,必要时给予氧气输入。
4.严密注意患者神态,表情,有无面色苍白、四肢发冷等,注意保暖,以促进血液循环。
5.按医嘱建立静脉通路,根据病情需要调整输液速度,协助医生做好各项诊断,做好术前准备。
6.严禁在腹痛时使用镇痛剂,以免掩盖症状而误诊。
7.术后注意观察血压,脉搏,呼吸,每30分钟一次,连续测量至平稳,每4小时测量体温1次,注意有无发热,如有应及时处理。
8.保持敷料清洁干燥,污染时及时更换,渗出多时报告医生。
9.加强基础护理,保持外阴干燥,防止逆行感染,定时翻身,血压平稳以后取半卧位,拔尿管后可酌情离床活动等。
10.出院指导:禁止同房三个月,注意避孕,注意个人卫生,预防逆行感染,不适随诊。
关于妇产科护士的工作演讲稿
尊敬的各位领导老师同行的兄弟姐妹们:
你们好!
在百花盛开的五月,我们又一次迎来了属于我们自己的节日“5,12国际护士节”。今天,当我们团聚在这里的时候,我的内心涌动着一股无言的欣喜,因为我也有幸站在了白医天使的队伍中,成了时刻与生命通行的人了。
时光荏苒,斗转星移,转眼间我踏入护理工作已经两年多了。类风湿科是我从象牙塔走向临床工作的第一站。我在这里学到了很多东西,不管是技术上的还是心理意识上的。类风湿属于自身免疫性疾病,被人称为“治不好的肿瘤,死不了的癌症”我们每天面对的是始终站在生死边缘的人,是饱受疾病折磨与摧残的人。每当看到他们那一个个痛苦而又无奈的表情,我的内心充满了自责,感到自己是那样的渺小与无能为力。心有余而力不足!所以当时我就想,我虽治不好他们的病,但是我一定要尽心竭力帮助他们减轻痛苦。于是我对自己提出了更高的要求:静脉穿刺,抽血尽可能的做到一针见血,肌肉注射尽量做到无痛注射,可是当注射器针头刺入肌肉的时候又怎会不疼呢?于是我就开始琢磨,比如进针的手法,转移病人的注意力等等。在主任及护士长的带领下,我们又开始了心理护理,多与病人交流,让他们不在寂寞,不在压抑。
一年的时间过的好快,2005年8月22日我又被调到了产房工作。产房是一个危险科室,也是一个技术性科室,工作极富有挑战性。我们面对的是即将要成为母亲的人,我们必须严密观察产程,确保新生儿顺利安全的到来。工作的特殊性要求我们必须具有很强的责任心。因为你手上我的是两个人的生命,容不得半点疏忽。由于分娩的时间无法自行控制,遇上个二胎的,一扭头的时间或许就有可能漏产。说的一点都不夸张,所以经常弄的我们心理很紧张。另外也很危险,因为我们经常接触血液,稍不小心就有可能感染传染病。尽管我们的工作很脏很累,但是当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭,我们会很欣慰,我们的工作是迎接新生命的到来,是拉开人生帷幕的人。
两年的工作体验让我感觉到护士的工作不像别人说的那样伟大,很平凡。但可贵的是,我们都在坚守着这种平凡,都在平凡中默默奉献。马克思说过:如果我们选择最能为人类服务的职业,我们就不会为任何沉重负担所压倒,因为这是为全人类作出的牺牲,那时我们得到的将不是可怜的、有限的、自私自利的欢乐,我们的幸福将属于亿万人。我们的事业虽然并不能显赫一时,但将永远发挥作用。这句话难道不是很好的映射了我们选择的职业了吗?
在平凡中我们奉献,在奉献中我们更有义务将护理工作提升一个更高的起点。
很早以前,就有人提出了“三分治疗,七分护理',这很鲜明的指出了护理工作的重要性。南丁格尔说过,“护理工作是一门艺术,护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们应该努力学习塑造新形象的护士。转变观念,善于学习,不断完善自己,充实自己,实践护理模式的转变,不能再像以前那样单纯的执行医嘱,头痛医头,脚痛医脚,而是应该能动的执行医嘱,将病人看作一个整体的人来进行护理,让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务。我们一定要尽自己最大的能力和爱心帮助他们减轻痛苦,为他们支撑起无力的生命。
医院的搬迁,为我们带来了更大更好的发展前景,我做为一名新时代的年轻护士,我一定会顺应时代护理发展的要求,顺应医院发展的需要,坚持不懈地学习,为我们伟大的护理事业努力奋斗!
最后,祝大家节日快乐,祝我们邢台县医院有更加辉煌的明天!
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