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普通外科应怎样进行常规护理

07月06日 编辑 fanwen51.com

[外科护理常规有哪些]1.病人入院后热情接待,合理安排床位,做好入院宣教,12时内完成入院评估。 2.即刻测体重、T、P、R、BP并记录,急症病人即刻建立静脉通路,根据病情给予吸氧。24小时内测T、P、R,每4小...+阅读

普通外科应怎样进行常规护理

1.入院一般常规工作。 2.急诊入院手术患者在无医嘱前,不给任何饮食。 3.经常注意创口敷料有无染血、渗出液,敷料有无脱落、移动或过紧等现象,有无循环障碍,有无感染表现。 4.置有胃肠减压管的患者,应经常检查其吸引效果,注意管腔是否通畅;如有阻塞,应以少量生理盐水冲洗。 5.各种引流管,应妥善固定并接于适当装置上,经常检查,保证其通畅,不受压,不脱落,并注意观察引流物的量及性质。 6.注意手术或固定肢体的血液循环,防止神经及骨突出处受压。 7.病情转重或有特殊情况时,应立即通知主管或值班医师,遇有突发的紧急变化,如过敏反应、大出血等,应一面作紧急处理,同时尽快通知有关医师。 8.一般手术后,除有可能发生休克、内出血,以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外,应尽量鼓励患者早期活动,护理上应做到:

(1)麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸,协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢,防止肺部并发症。

(2)除禁忌者外,可于手术当日或次日,在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动,须注意保暖,谨防受凉。手术后2-3d下床,先由护士扶住站立床旁数分钟,行深呼吸,继而绕床行走数步,然后坐在床旁椅上休息10min,最后上床休息。按上法活动2-3/d,逐渐增加活动次数及范围,至能自由活动为止。

整形外科护理的一般原则是什么

(1)术前护理 ① 按外科手术一般护理常规。 ② 入院后了解患者的伤情、畸形程度,对手术结果的预期,患者的情绪及心理动态;关心爱护患者,耐心做好解释工作。 ③ 常规化验血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心电图、x线检查等。特殊患者需根据具体需要或其他专科会诊意见进行响应检查。 ④ 术前按照整形外科摄影标准照相,做手术前后对照。

注意告知患者照片的用途。 (2) 术后护理 ① 了解患者术中特殊情况,严密观察生命体征。尤其对口周手术及困难插管患者要注意有无喉头水肿。 ② 观察切口包扎外敷料完整及渗血渗液,指(趾)端色泽及毛细血管充盈情况,以及固定姿势位置。 ③ 皮瓣皮管术后要注意局部血液循环有无压迫、扭曲、折叠、牵拉。 ④ 面、口周手术及肛周会阴部手术后应予流质饮食。

(3) 健康指导 ① 切口拆线后为防止皮片挛缩应进行功能包扎和功能锻炼 3〜6个月。 ② 功能锻炼方法如下。 A. 颂面部眼睑拆线后植皮区涂羊毛脂或其他油脂,用手指进行上下方向按摩,防止皮片过快收缩。口唇外翻,拆线后应嘱患者经常做上下唇内翻活动亦可用手按摩,睡眠时用弹力护托(上唇托、下颂托)压迫包扎,鼻孔再造成形术后用橡皮管或塑料管支撑。

B. 颈部拆线后白天做抬头及颈后仰牵拉活动,睡眠时枕部去枕,垫在肩部,头后仰使颈部最大限度伸展。 C. 四肢白天加强肢体最大限度功能锻炼,可行主动活动和被动活动,晚间行抗挛缩包扎。 D. 上肢腋窝拆线后白天做肩关节活动或用手支撑墙做爬墙活动,睡眠时用夹板超过90°包扎。 E. 肘关节白天做伸屈活动,睡眠时用夹板伸直做固定包扎。

F. 腕关节白天做伸屈活动,睡眠时包扎在功能位。 G. 手掌白天做伸展活动,睡眠时用手型夹板分指平坦固定包扎。 H. 手背以训练肌力及关节为主,白天做握拳伸展活动,睡眠时功能位包扎。 I. 下肢主要锻炼股四头肌肌力,多做伸展活动。胭窝白天做伸展活动,睡眠时用夹板保持固定伸直位。踝关节做蹲立动作,睡眠用“L”型使夹板固定在90°位置。

心脏外科手术后护理要点是什么

(1)呼吸道的护理:保证呼吸道的通畅,及时清除呼吸道分泌物和鼓励患者作深呼吸和咳嗽。 (2)管道的护理:心脏术后患者管道众多,气管导管、胃管、心包纵隔引流管、深静脉置管、输液泵管、普通输液管,故每样管道均要固定牢靠,定时巡查,以防脱落,各类输液管道贴上标签标明药名,用途速度以防混淆,减少差错事故的发生,更换各种管道时注意无菌操作,以防感染。(3)基础护理:体外循环后由于肺灌注的原因,患者痰多,且不易咳出,需鼓励患者咳嗽、咳痰,协助患者在床上翻身背,加强湿化气道,促进痰液排出,口腔护理在拔管后尽早进行,可减少感染的发生,术后饮食应少量多次。(4)心理护理:心脏术后患者入住ICU一般禁止探视,患者容易产生焦虑、孤独、自卑情绪,因此在作好积极治疗和生活护理的同时,还应注重患者的心理、行为,多与患者接触、交谈,关怀其病痛,给患者一个良好的心理氛围。

外科手术护理常规

外科手术护理常规 2.1 术前护理 2.1.1 遵医嘱完善术前各项检查。 2.1.2 针对患者存在的心理问题做好情志护理。 2.1.3 结合疾病做好健康教育。 2.1.4 术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记录。 2.1.5 术前晚遵医嘱给予安神镇静药物,保证患者休息。 2.1.6 术日晨护理 2.1.6.1 遵医嘱放置胃管、尿管,排空膀胱。 2.1.6.2 取下义齿、眼镜和贵重物品,交家属保管。 2.1.6.3 遵医嘱给予术前用药,将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 2.1.6.4 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 2.1.7 根据手术要准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 2.2 术后护理 2.2.1 术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。 2.2.2 根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。 2.2.3 病情观察,做好护理记录 2.2.3.1 严密观察生命体征。

2.2.3.2 记录出入量,注意体液平衡。 2.2.3.3 评估肠蠕动功能恢复的情况。 2.2.3.4 禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡。 2.2.3.5 保持引流管通畅,定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师,及时处理。 2.2.3.6 定时查看敷料,观察有无出血和分泌物,注意其颜色、性质及量,定期更换,做好记录。 2.2.3.7 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,分析疼痛原因,遵医嘱用针刺或药物止痛。 2.2.4 针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。

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