助理医师接诊患者的流程

[中医助理医师考医师学历]中医学专业本科毕业后可以从事什么工作：参加中医执业医师资格考试的考生分为三类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生；一类是国家认可的以师承方式学习的人员；一类...+阅读

助理医师接诊患者的流程

常见传染病的应急处理流程

（一）传染性非典型肺炎和不明原因疾病的应急处理流程疫情报告。首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时，应以最快的方式向院感科报告，由院感科逐级报告院领导和当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构接到疫情报告后，经初步核实诊断后，以最快的方式向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。当地疾病预防控制机构立即派员赶赴现场进行流行病学调查，了解疫情发生的时间、地点、发病情况，核实诊断，查找传染源和传播途径，作出初步分析和判断，并采取控制措施，防治疫情的扩散。对病人进行隔离治疗、原则上对病人或疑似病人实现就地隔离治疗，各地指定具备呼吸道传染病急救和隔离条件的医院，就地相对集中收治病人。及时采样检测，必要时送上级疾病预防控制机构检测。按照《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》，对病人或疑似病人发病后的密切接触者要进行医学观察2周，一般采取居家医学观察，必要时集中观察。疫点消毒处理：疾病预防控制机构要及时对疫点（包括患者住所、工作场所等）按照《传染性非典型肺炎防治消毒技术》的要进行消毒处理。在流行病学调查的基础上，分析疫情发展趋势，提出相应的控制和预防措施。交通卫生检疫：根据非典疫情形势，对国务院有关部门和各省级人民政府宣布实行国内交通检疫的地区，采取严格的交通检疫措施，及时发现和控制病人或疑似病人，防止疫情借交通工具及其乘运人员传播。处理流程：首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时→疫情报告院感科→院感科逐级上报疫情→防疫站立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断，并采取控制措施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理→交通卫生检疫 aware天猫

（二）鼠疫应急处理流程首诊医生发现鼠疫病人，应立即报告院感科，院感科初步调查与分析判断立即报告防疫机构。防疫机构向发病单位了解疫情的发生经过和发展情况，对疫情作出初步判断，分析流行趋势，实施严密隔离病人和疑似病人、封锁疫点、管理疫区等防疫措施。核实诊断（确诊时限要2天内）。个案调查包括临床表现、流行病学暴露史等，结合病人淋巴液细菌培养和血清学检查进行诊断。紧急疫情报告。发现鼠疫病人或疑似病人史重大疫情，发病单位必须按照规定以最快的方式报告疾病预防控制机构和卫生行政部门。封锁疫点，管理疫区。隔离治疗病人与疑似病人。深入进行流行病学调查。包括疫源地、宿主、传播媒介等情况的调查，流行病学史，并追查病人的密切接触者和患鼠疫动物的接触者。补充完善防治措施：严格控制传染源，切断传播途径和保护易感者。处理流程：首诊医生发现鼠疫病人→应立即报告院感科→初步调查与分析判断→核实诊断→对疫情作出初步判断，分析流行趋势，实施严密隔离病人和疑似病人、封锁疫点、管理疫区等防疫措施→紧急疫情报告→封锁疫点，管理疫区。

麻疹疑似病人的处理程序

1、麻疹疑似病例发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的卫生人员诊断为麻疹的病例。

2、临床诊断病例未进行流行病学调查，无实验室诊断结果的临床报告病例或完成调查前失访或死亡的病例；麻疹疑似病例与实验室确诊病例没有流行病学联系。

3、麻疹确诊病例

（1）实验室确诊病例：疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，血清学诊断麻疹IgM抗体阳性；或从疑似麻疹病例的标本中分离到麻疹病毒；

（2）临床确诊病例：疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，与实验室确诊麻疹病例有明显流行学联系，没有标本检测结果或实验室排除其它出疹性疾病。

（五）治疗原则主要为对症治疗，加强护理和防治并发症。二、疫情发现与报告

（一）疫情的发现通过常规疫情（网络直报）监测、麻疹监测系统、主动监测、应急监测和社会信息等渠道发现病例和疫情。

（二）疫情报告 l、常规病例报告传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹病例或疑似病例后，实行网络直报的责任报告单位于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。

2、麻疹监测系统常规监测报告开展发热出疹性疾病常规监测，发现麻疹（麻疹疑似）病例应及时进行调查，并通过《中国免疫规划监测信息管理系统》录入上报。

3、事件报告

（1）报告标准 ① 突发公共卫生事件相关信息是指在一个局部地区，短期内，突然发生较多的麻疹病例。当1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹确诊病例。

① 突发公共卫生事件重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：麻疹疫情波及2个以上县（市），且1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：一周内在一个县（市）行政区域内，麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。一般突发公共卫生事件：由县级卫生行政部门确认。

（2）报告时限和程序获得相关信息的责任报告单位和责任报告人应在2小时内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的疾病预防控制机构审核后进入国家数据库。

不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地疾病预防控制机构机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的疾控机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。

（3）报告内容包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。

整个事件发生、发展、控制过程中信息还应形成初次报告、进程报告、结案报告。三、现场流行病学调查应调查了解病人、疑似病人基本情况、发病情况，认真填写“疑似麻疹病例个案调查表”（详见附表1）。

（一）散发病例调查发现麻疹或麻疹疑似病例，县疾病预防控制中心调查人员或其他培训合格的专业技术人员应于48小时内完成对每例病例的流行病学调查，主要内容包括近期外出史、可疑病人接触史、麻疹（风疹）疫苗接种史、主要临床和体征等。

要以县为单位散发麻疹（麻疹疑似）病例调查率达到100%，及时调查率达到80%以上。

（二）事件调查

1、组织与准备（l）组织及实施县疾病预防控制中心应在接到疫情报告后2小时内开展现场流行病学调查，及时采取相应预防、控制措施，并将调查结果及时向县卫生局和市疾病预防控制中心报告。根据需要，可请上级部门给予技术支持和指导。

接到报告的上级疾病预防控制机构可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；或应邀、受同级卫生行政部门派遣前往疫区指导当地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

（2）调查准备按照预定相关应急调查计划、预案，调查单位应迅速成立现场调查组，调查组成员一般包括流行病学、临床、消毒、实验室及其它相关人员等。

根据疫情的规模和实际需要，携带必要的调查、取证、采样设备、消杀器械、防护用品、预防性药品和调查表格等。

2、收集背景资料

（1）一般情况：通过查阅资料、咨询当地相关部门等方法了解当地的人口资料（最新的人口总数、年龄别构成、流动人口数），托幼机构及学校分布，医疗机构及预防接种门诊分布情况等。

（2）历史发病情况和工作指标：既往5年麻疹的发病资料，免疫预防相关资料，包括：预防接种卡证建立情况、常规接种率报告、既往接种率调查结果、麻疹抗体水平监测资料、冷链系统监测资料、新生入托入学查验预防接种证及漏种补种情况、流动人口儿童预防接种相关资料。

3、核实诊断查看己发现病例并进行流行病学调查，询问能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人。查阅病历及化验记录、询问诊治医生，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、临床进程和治疗情况。收集病人的基本情况、症状体征、实验室检测及发病危险因素等资料。同时还需要分析临床...

怎么会得破伤风怕破伤风会得破伤风吗

爆炸伤后特别注意破伤风的预防每年春节过后，医院都会收治因燃放烟花炮竹，炸伤了手，处理不当，引起破伤风的，由于治疗不及时，死亡率很高，在此我想说明一些相关的知识，让朋友们对此有一初步的认识。 “破伤风”是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。严重者可以引起喉痉挛，导致死亡。大同市第三人民医院烧伤整形科王亚荣由燃放炮竹引起的爆炸伤，其伤口一般口小，里面深，正好是一个缺氧的环境，很容易引起破伤风杆菌的繁殖，从而引起破伤风。破伤风的症状：一般都有伤口感染，腰背肌肉酸困、疼痛，张口困难，面如苦笑状，而且症状逐渐加重。严重的会突然出现喉痉挛，呼吸困难，抢救不及时，可以引起死亡。

破伤风的诊断：伤口深，污染重，感染，发热，腰疼，张嘴酸困，或张嘴困难，颈部强直，角弓反张。潜伏期7-14天。潜伏期越短，说明病情越严重。破伤风的预防：早期彻底的清洗伤口很重要，对于口小肚大的伤口，要扩大伤口，充分引流预防注射破伤风疫苗非常有效，所以只要皮肤有破损，就应该预防注射破伤风疫苗。破伤风的治疗：伤口充分扩创，全身抗感染，大剂量静脉输注破伤风抗毒素注射液，保持气道通畅，营养支持治疗，镇静、避光，避声。典型病例：患者男性 62岁，因燃放炮竹炸伤右手7天，伤口未处理，腰背肌疼痛，张口困难一天，以破伤风？收住院，住院后，给予清洗，扩大伤口，破伤风抗毒素局部封闭伤口，破伤风抗毒素2万单位每日静脉点滴，青霉素每8小时一次800万单位静脉点滴，同时避光，避声。

住院6小时，出现呼吸困难，喉痉挛，立即做了气管切开，静脉持续输入稀释的咪唑安定，并给予静脉营养治疗，在治疗过程中出现肺部感染，给予敏感抗生素治疗，2周后，症状明显好转，4周治愈出院。破伤风治疗很困难，但预防很方便，很管用，因此，要有这样的概念，皮肤只要有破损，就要预防注射破伤风疫苗。

白血病会传染吗

白血病是一种严重影响患者健康的疾病，很多人听到这种疾病就会感到恐惧。但是还是有很多人对白血病的了解不够清楚。有很多人认为白血病是传染病，所以非常的惧怕与患有白血病的人在一起。那么，？实际上这是不正确的，白血病不传染。

？白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，严重的会危及病人的生命。白血病的病因可能与病毒感染、电离辐射、长期接触某些化学药物有关，另外肯能还与遗传因素有关。但是白血病不是传染病，可以肯定的说白血病不会因为传染而患上白血病。

白血病不是传染病，所以我们在日常生活中与白血病人接触是不会患病的。在实际生活工作中尚无由于与白血病患者密切接触而传染上白血病的，若是白血病会传染的话，那与白血病患者密切接触的血液科医护人员势必该为首当其冲的受害者了，可实际工作中，和白血病患者长期接触的医护人员，他们的白血病发病率并不比普通人群高。

而且，世界上任何一个国家都从未将白血病列为传染病，任何医院在收治白血病患者时也未采取隔离措施，而且在血液科病房收治不同的血液病患者，其中有很多的白血病患者，他们长期生活在一起，包括陪床的家属，也从没有发现有相互传染白血病的情况发生。

？上文就是这个问题的解答。认为白血病是传染病的说法是没有根据和错误的，白血病不传染，我们可以在日常生活中与患有白血病的人在一起生活，而不用担心传染。而且也从来没有过可以传染的先例。所以应该改正自己的错误观念，给白血病人以更多的关爱。