不能玩消失的低价救命药

[回忆消失的粮票]当年轻人在超市中选购琳琅满目的商品时，很少有人知道，上个世纪90年代以前，存在过一个特殊的“票证时代”。那是一个回忆起来苦涩的年代，商品皆需“凭票购买”，贫瘠的商品对应着繁...+阅读

人民日报刊文:低价救命药不能玩消失

前段时间，某药企在全国范围内召回一种治疗重症肌无力的必备药物--溴吡斯的明片，造成该药品供应断货，有些患者在市场上遍寻一月仍无果。

类似的状况并不少见。

近年来，被媒体报道过的短缺药物有鱼精蛋白、他巴唑、放线菌素D、促皮质素等等。

这类药品有一个共同点，即价格不高、临床用量少、仅有一两家企业生产。

但是少了它，不是找不到替代药物，就是替代药物价格奇高无比，令患者难以承受。

仅售7.8元的注射用促皮质素在黑市上一度被炒到4000元，价格翻了500倍，仍一盒难求。

市场经济条件下，如何理解低价救命药有需求、无供给的怪现象?从生产环节看，由于发病率低、用量小，这些小众药的原料、生产线等成本难以摊薄;有些药物即使能在政策范围内提价，受到疾病发病率影响，需求量也不会有太大变化，涨价带来的收益弥补不了其他方面的不经济。

比如，放线菌素D治疗的婴儿细胞瘤发病率只有百万分之几，临床需求量非常小，几次涨价后一支不足20元钱，每个患者一个疗程的使用量不超过12支，厂家觉得无利可图，缺乏生产动力。

从销售环节看，目前我国的药品上市受到严格的GMP即药品生产质量管理规范监管，如果不能进入政府采购目录、医保目录和医院的采购目录，药品渠道和销量缺乏保障。

以药养医的大背景下，医院和医生不愿使用低价药，而以营利为目的的药店同样嫌低价药没赚头，不愿向患者推荐。

如此，销量不稳定或持续走低，进一步降低了厂家的生产意愿，最终导致低价救命药几无立足之地--从厂家到医院无人属意、处处难产，使短缺成为该类药物的常态。

药品是特殊商品，攸关人的生命，对病人属于刚需，具有准公共物品的性质。

世界上任何一个国家，都对药品产销实行管制，我国也一样。

低价救命药短缺的问题也并非我国独有，是道国际难题，各国大多通过政府出面干预解决--政府的有形之手除了管好标准、渠道和价格，还要解决市场失灵的难题，保证救命药的供应，为患者们托底。

2007年，我国曾试行短缺药物定点生产制度，但是定点企业的生产积极性一直不高，原因是配套措施不到位，各种不经济的难题仍让企业退避三舍。

有了他山之石和前车之鉴，近年来管理部门已对低价救命药的产销政策做了调整。

2014年，国家发改委等有关部门出台政策，对纳入国家低价药品目录的药品，取消最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润，并提出建立常态短缺药品储备等相关政策，保障低价药品的供应。

2016年，有5家药企获批定点生产3类短缺药，并可以直接挂网采购。

目前9类短缺药中的鱼精蛋白已恢复市场供应，溴吡斯的明片也已逐步恢复市场供应。

不过，眼下还有很多低价救命药命悬一线。

业内专家忧心:廉价药品正以每年几十种的速度消失。

为了不让患者再因为等药而失去治愈和生存的机会，政府的这只有形之手还应使出更多力气!

首先，有关部门应抓紧建立国家短缺药品信息平台，及时汇集药品供求信息，包括产量、预产量、流通量和需求量等，供企业与公众查询，帮患者免除奔波求药之苦，也让生产厂商心里有数。

其次，应将医保政策与短缺药物管理体系接轨，医保管理部门通过价格谈判等手段，与药厂沟通，确定一个患者和药厂均能接受的价格并实施动态调整，来鼓励药厂维持生产。

最后，国家可以对短缺药品实行定点生产，或是对其库存进行一定额度的补贴，以满足患者用药需求。

我们相信，政府有形之手不缺位，医疗、医药、医保三医支撑到位，价格、储备、使用等保障制度各就其位，低价救命药不会再掉链子玩消失。

不能玩消失的低价救命药