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我要一份民事诉讼状的范文

01月02日 编辑 fanwen51.com

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民事起诉状

原告:**,男,1964年10月出生,汉族,**矿业集团**煤矿职工,住**矿业集团**煤矿北二宿舍。

被告:**矿业集团陶庄煤矿。

法定代表人:**,矿长。

诉讼请求

1、判令被告安排原告适当工作;

2、判令被告支付原告一次性伤残补助金10600元;

3、判令被告为原告补缴养老保险费、失业保险费、医疗保险费、工伤保险费;

4、裁决被告补发其克扣原告的工伤津贴及伤残待遇;

5、诉讼费用由被告承担。

事实与理由

1994年12月原告与被告建立劳动关系,在被告煤矿井下从事采煤工作。原告与被告建立劳动关系期间曾经三次工伤。1996年5月在井下采煤时致右腕骨骨折;1997年9月在井下采煤工作时被煤矸石砸致右侧第8肋骨骨折;1998年11月在井下采煤工作时被煤矸石砸致右髋骨骨折。由于原告伤势严重无法从事工作,被告安排原告在家休养。2000年9月26日,被告为原告进行伤残鉴定,原告构成五级伤残。2003年5月,被告在**矿业集团**矿医院对原告的伤残做了复检,2003年10月31通知原告复检结果为七级伤残。2003年11月5日原告领取工资时,被告称从2003年10月起不再支付原告工伤待遇。2003年11月17日,原告到**市劳动 争议仲裁委员会申请仲裁。2004年2月25日,**市劳动 争议仲裁委员会给原告送达了(2003)*劳裁字第97号裁决书。

综上所述,原告与被告劳动法律关系已经成立,原告在工作中造成人身损伤已经构成工伤,被告不能解除与原告的劳动合同,原告依法应当享受伤残待遇。为此,根据《中华人民共和国劳动法》之规定,特请求你院为原告上述诉讼请求依法判处。

此致

**市**区人民法院

起诉人:**

二零零四年三月二日

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