5S管理在手术室管理：5S在手术室的首要功能是让手术物品摆放规范化，手术间标识一目了然、物品摆放整齐、每间手术间摆放统一，有利于提高工作效率，减少不必要的寻找物品。5S最难是素养阶段，需要发动全体成员的热情、聪明才智，只有良好的科室文化才能坚持5S成果。手术室每天100多台手术，手术量大、台次多，据朱玲珠护士长介绍，护士不太计较时间得失，会帮忙分台做，不分彼此。

台州医院手术室就像一个家，让我留下很深印象。只有一个护士长，但通过护士分工，如“大管家”、“二管家”、“姨娘团”等亲情味的管理模式，将科室管理有序。开展“秘密天使”，关爱在身边。通过抓阄的形式，大家各自找到关爱对象。“秘密天使”暗中为自己关爱的对象服务，关心她帮助她。每个季度在科内公开投票评选，得票最多的前三名护士和前两名工友，成为“爱心天使”，将他们照片上墙，增强荣誉感、工作积极性，也增加家的感觉。

开展“好习惯之星“活动。每天寻找身边的护士、护工具备的好习惯，每个季度在这些好习惯里随机抽取五个，参照标准，由大家票选出最符合此习惯的5个人，当选为“好习惯之星”，将他们照片上墙，增强工作积极性。如好习惯分别是“提前15分钟洗手，物品准备充足”、“术后手术间整理规范到位，物品归位”。。。还有“更衣室文明行动”，在更衣室内宣传标语“卫生的环境需要文明的你”、“行动彰显素质、细节决定文明”，同时护士会提醒规范各物件放置，养成好习惯。

“大管家”，手术室的器械班护士，实行竞聘上岗，轮岗制，周期一年。分管手术室的二级库，各类高值耗材、特殊器械等，工作职责是科室各种物资的申领、手术物品准备。择期手术由手术医生在手术通知单上注明该手术所需耗材的名称及型号，器械班护士于手术前1天下午，将每个手术间所需耗材分别放置并登记数量。手术当天该手术间的巡回护士与器械班护士核对其无误后带到手术间。

每天手术结束后，由巡回护士把所剩耗材与器械班护士核对交接，避免耗材的遗失。同时安排竞聘上岗的最优护工协助“大管家”、二级库的5S管理。色彩管理手术器械包。对各个科室进行色彩区分，淡蓝色代表普外科，橘黄色代表泌尿科„，用对应色彩的小标签进行标示器械包，清晰明了。同时，标上各类手术器械包现存的数量，并根据实际工作所需的器械包情况进行补份。

提高清点、拿取器械包的便捷性。手术室标识清晰。手术室前台墙壁有手术室平面图，方便职工出入，不会走错通道误入清洁区、无菌区，避免医源性感染。仪器操作流程化、图示化。对科室里的仪器进行操作梳理、规范，并示图表达，张贴在仪器上。连实习生能自学操作这台机器，工作质量提高。手术室相关规定的电子、口头宣教相结合。

手术室录制手术室相关规定等宣教内容，在家属等待区的电脑上播放，让家属能静下来仔细听，不懂时才问护士、护工，不仅家属满意，护士、护工工作效率提高、咨询工作量减少。朱护士长设计的手术麻醉信息系统能网络监控、及时有效处理手术室安全信息。如医生首台到达时间、划刀时间、病人术前准备缺陷问题、术前标识以及核对环节缺陷、快切标本的转送时间；方便数据准确收集，加快流程。

手术室标本条码化管理。送检标本都附条码化标签，上面有详细的患者信息及标本部位，输入手术麻醉信息系统管理，减少差错，并能明确核查者职责，提高工作效率。术前准备室细节也很多。护士制作爱心形状的温馨提醒牌，挂在等待快切病人，工友识别方便，避免将未手术病人送回病房，消除安全隐患；为消除恐惧，给小患儿看动画片，并给幼儿发一张可爱的卡通贴贴纸作为表扬，上学的儿童制作一张勇敢宝贝奖状。

手术室里有各种分享会，及时发现科内存在的潜在问题，分享手术室的优良传统，共同提高科室的医疗质量。“护士宝典”分享：手术室护士分为心胸外科、普外科、泌尿外科、骨科和神经外科五大专科组，相对专业固定。每一个专科护士把平时工作经验、专科手术的护理要求整理成文字，提供给每一位护士分享，《手术室护理常规》有46个专科疾病的护理科目，包括心脏、骨科、妇科、泌尿外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科、甲状腺乳腺外科等等，每个专科内容包括疾病的应用解剖、适应症、用物准备、麻醉、体位、手术步骤及配合和注意事项、相关图片等等，有的还包括手术医生的用材习惯和爱好、手术习惯。

在科室里相互分享交流，便于年青护士成长、医生配合。科室合理化建议分享会：开展“合理化建议、金点子”征集活动，被采纳建议者上台分享自己合理化建议的内容，然后科室成员根据其建议在提高安全医疗、工作方便、为科室带来的效益等方面评估投票，年终与考核奖励。手术隐患差错分享会：鼓励护士将工作中碰到的隐患勇敢地讲述分享，并以此为鉴，如手术飞针、手术部位核查、器械遗失、压疮等隐患。

印象较深刻的一例，一个骨科全髋关节置换手术时发生的隐患，病人采取的是侧卧位，医生用骨盆固定器卡在大腿“髂前上棘”的位置防止移位，护士发现离“髂前上棘”2-3厘米处是股动脉，这种体位容易压...