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农村合作医疗报销制度

03月07日 编辑 fanwen51.com

[现在农村合作医疗生小孩能报销多少]买了农村合作医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,农村合作医疗证等。有些床位费之类的不能报销,只能报销药费,以前是报销45...+阅读

农村合作医疗报销制度

您可以拿着新农合证和医疗手续,到乡镇的您参保的新型农村合作医疗机构去报销. 对参加新型农村合作医疗的农民在县(区)内定点医疗机构就诊的医药费用,必须严格执行《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》(辽卫函字[2004]43 8号)和《辽宁省新型农村合作医疗药品修订目录》(辽卫函字[200 6]1 78号),由定点机构垫付报销,要做到出院即报、方便就近、出具清单、项目清楚,经合作医疗经办机构审核后定期予以补偿。县外医疗机构就诊的参合农民,应由县(区)经办机构出具转诊手续(急诊除外)。到被确定为市级以上新型农村合作医疗定点医院就诊,诊疗项目范围和基本用药目录执行城镇职工基本医疗保险有关规定,发生费用先由农民个人支付,再按规定的报销方式进行给付。

县新型农村合作医疗经办机构可选择部分相邻市、县(区)的乡级和县级医疗机构作为定点医疗机构,比照县内定点医疗机构管理,为县域边界乡镇参合农民提供服务。新型农村合作医疗经办机构应及时审核支付定点医疗机构的垫付资金,保证定点医疗机构的正常运转。在审核诊疗项目和费用帐目时,如发现定点医疗机构有违反新型农村合作医疗制度相关规定的情况,不予核销,已发生费用由定点医疗机构承担。 不予报销补偿的医药费用,原则上参照《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》(辽卫函字[20041 43 8号)有关规定执行。对打架斗殴、服毒、自杀、交通肇事、镶牙、配镜、美容矫型、自请医生、自购药品、康复医疗等费用,一律不得在新型农村合作医疗资金中报销补偿。

对年底节余资金,各县(区)可以考虑用于实行二次补偿,完成二次补偿后,年度基金支付率不低于90%。 ' 为防范基金风险,各县(区)要建立新型农村合作医疗风险基 金,每年从合作医疗基金中提取3%作为风险基金,风险基金规模保持在年筹资总额的1 0%左右,达到规定的规模后不再继续提取。风险基金主要用于弥补合作医疗基金非正常超支的基金周转困难等。

农村合作医疗大病报销制度

对,第一次报销都是按这个比例来报的,不管你是什么大病。 但是年底的时候,如果国家财政拔给新农合这块的钱有节余就会有第二次补偿,主要针对大病这块的,一般范围都是在2、3万以上,报销比例要看节余的多少,最多也就8%~15%之间。 年底还有一个针对大病的政策就是重慢性疾病门诊。你可以去你们当地的合管站看你妈妈这种病属不属于重慢性疾病门诊的范围,如果是的话,就把你2010年,全年你妈妈在定点医疗门诊所产生的所有费用的正式发票都收好,必须是正规医院跟药店的电脑票哦,(因为你妈妈不可能只住院不吃药是不是~),在年底11月底的样子到你们当地的合管站提交“身份证、户口本、合作医疗证、县级或县以上定点医疗机构的疾病诊断书、可能还有相关的表格)。

比例看你们县城的政策,但是相关提交的材料都是这些。 还有就是象你们用的费用在一万元以上可以复印你妈妈的住院发票、病历、报销后的凭证到民政所去进行大病救助。 希望对你有所帮助。

农村合作医疗制度报销比例是多少

农村合作医疗制度是一项惠民政策,可以报销医疗费,那么农村合作医疗制度报销比例是多少呢

(一)门诊报销比例

1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。

2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。

3、县级医院门诊报销比例为30%。

4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。

(二)住院报销比例

1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。

2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。

3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。

4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销,在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的,凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。

6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。

(三)参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;当然各地的政策有所不同,可以去第三方保险平台进行咨询。

农村医疗合作住院报销比例是多少

住院报销比例及封顶线

1、报销比例 充分发挥区三级医疗网络的作用,做到小病不出村,常见病、多发病不出镇,有效引导参合农民患病后在区属定点医疗机构住院治疗。 镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60%,即先剔除医药费的15%的起付线,然后按60%报销比例计算。 梅南卫生院剔除医药费的15%的起付线,按40%比例计算。 区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50%,即先剔除医药费的20%的起付线,然后按50%报销比例计算。 区外定点医疗机构住院费用报销补偿比例为30%,即先剔除医药费用的25%的起付线,然后按30%报销比例计算。

2、凡参加其他形式保险需使用复印件报销的,实行限额补偿 住院医药费在人民币2000元以下的,补偿人民币300元;住院医药费在人民币2000元至5000元的,补偿人民币500元;住院医药费在人民币5000元至10000元的,补偿人民币1000元;住院医药费在人民币10000元以上的,补偿人民币1500元。

3、住院医药费用报销封顶线 根据2007年上半年资金运作测算结果,2008年参合农民住院报销封顶线35000元。

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