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劳动仲裁调解协议书是解决劳动纠纷的法律文书之一，下面小编就为大家带来相关范例，欢迎大家阅读最新仲裁协议书范文!

劳动仲裁调解协议书范例一：

申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。

被申请人：xxx公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为xxx于20xx年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx镇xxx高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人： 被申请人：

年 月 日 年 月 日

劳动仲裁调解协议书范例二：

协议编号：________________

协议签订地:________________

甲方(用人单位)：

法定代表人：，职务：

住所：

乙方(劳动者)：

身份证号：

住址：

鉴于乙方因与甲方发生劳动争议，并于年月日向劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁(案号：)，现经甲乙双方平等协商，自愿达成以下协议：

1、甲、乙双方于年月日解除劳动合同，终止劳动关系。

2、乙方应于本协议签订当日向劳动争议仲裁委员会申请撤回劳动仲裁申请。

3、乙方向甲方提供劳动争议仲裁委员会出具的准予撤回仲裁的书面裁决后，甲方一次性向乙方支付人民元(大写：人民币元整，大小写不一致的以大写为准)。前述款项包括但不限于甲方应支付给乙方的工资、经济补偿金、社会保险费用等一切甲方应支付给乙方的款项。

4、乙方在收到上述款项后甲乙双方之间不存在其他债权债务纠纷，且乙方不得再就此事向甲方主张任何权利，并愿意放弃所有与甲方有关的投诉、申诉及仲裁请求和诉讼请求。

5、本协议内容系双方真实意思表示，且甲乙双方完全理解协议内容和后果，双方愿意本着诚实信用的原则履行协议内容。

6、本协议经双方签字或盖章后即行生效。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

(以下无正文)

甲方(盖章)： 乙方(签字并按手印)：

授权代理人： 联系电话：

联系电话： 联系电话：

时间：_____年_____月_____日 时间：_____年_____月_____日

劳动仲裁调解协议书范例

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