对我市农民工医疗保险问题的调查与思考

[维护农民工权益问题及建议]伴随着我国工业化、城镇化的进程，农民工已经发展成为我国现代化建设事业中的一支新型劳动大军和不可缺少的重要力量。近年来，党中央和国务院也非常重视农民工这一群体，制定了一...+阅读

一、目前农民工的医保状况

一是农民工参保意识不强。由于农民工特点是流动性强，打工的地点不固定，加之他们当中的多数人比较年轻，而且身体健壮，因此，他们往往只顾眼前，不看长远。

二是农民工工资待遇偏低。出来打工的农民由于文化素质不高，又缺乏应有的专业技能，多数只能从事城里人不爱干，又脏又累的简单劳

动，收入较低。在工资不高的情况下，他们首先考虑的是一家老小的生存问题。

三是农民工缺乏参保知识。农民工基本生活在社会最底层，他们多数只顾挣钱，不关心政治，也没有学习的习惯和条件，思想保守闭塞，至于什么叫医疗保险？医保会给他们带来什么好处？怎样才能参加医疗保险？他们多数都不了解。

四是农民工参保起步较晚。即使有些农民工有了参保欲望，但随着全国农民工医疗保险的逐步展开，我市2006年才启动农民工医保工程。至于参保程序和途径好多农民工不熟悉，他们对缴费数额也觉得缺乏承受能力，感到心有余而力不足。

二、农民工医保的制约因素

一是农民工医疗保险政策不到位。当前，农民工医疗保险是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种保障制度中间的断层。在城乡医疗保障制度快速稳步发展的同时，农民工的医疗保障出现了政策空缺，农民工的医疗保险游离于三个险种，没有明确的政策规定。

二是农民工医保参保资格不确定。长期以来，由于片面强调医疗保险参保资格与户籍和就业状态一致，导致大量农民工被排斥在医保之外。

三是对农民工医保不够重视。就目前情况看，农民工的医疗保险从上到下并没有明确的说法，也没有形成规模。

四是现行医保体系不完善。近年来,不少地方开始尝试将农民工医疗保障就地纳入城市社保范围，但各地政策均不相同，无法满足农民工流动性的需求，社会保险基金区域统筹与农民工跨省流动存在尖锐矛盾。

三、农民工的医疗保障对策

一要加强宣传教育。

首先必须让农民工懂得医疗保险知识，知道医疗保险对个人和社会的益处。为此，还要加大社区的工作力度，充分利用广告、画廊、广播、电视等媒体进行广泛宣传，并安排专人深入工地，利用农民工休息时间发宣传材料，讲解有关问题，针对农民工思想实际做好宣传动员工作，让农民工深切感受到自己身上的政治责任。而且通过宣传活动，在全社会形成一种参保和督促氛围，推动农民工医疗保险工作的深入开展。

二要完善政策法规。要想将大量的农民工纳入医疗保险范围，首先必须想办法改善他们的经济条件，通过政策法规解决农民工工资过低问题，加大执法查处力度，保证农民工的劳动权益不受侵犯。同时，要加强农民工医疗保险政策和法规的研究，从农民工作为弱势群体的角度出发，制定和完善符合农民工实际的参保政策和法规，给农民工更多的关注和福利，为农民工参保提供强有力的政策和法律保证。

三要区别不同情况。作为保障对象的农民工，规模巨大且构成复杂，鉴于农民工身份和职业的特殊性，农民工的医疗保险可以分为不同种类，采取不同模式。可以参照一些地方的成功做法，如城镇社会医疗保险纳入模式；农村医疗保险纳入模式和城乡医疗保险一体化纳入模式。也可以根据我市实际有所创新。